针对脑瘫青少年的阻力强化个人训练 (RIPT)

与脑瘫 (CP) 相关的变化包括肌肉结构和皮质活动的差异。 这些导致虚弱、功能下降和参与体育活动受限。 力量训练计划，特别是那些包括力量训练的计划，在改善 CP 青年的粗大运动功能方面显示出巨大潜力。 但是，卡尔加里地区目前不提供这种干预。 通过与社区利益相关者的创新伙伴关系交付，该项目将调查该计划的初步有效性，以帮助 CP 青年实现以儿童和家庭为中心的目标。 它还将调查通过社区医院合作伙伴关系提供此类计划的可行性。

研究问题和目标：

1. 脑瘫青少年能否通过 RIPT（阻力强化个人训练）实现他们的目标并改善他们的运动功能，这是一项由专业物理治疗师和健身专业人员在社区环境中联合提供的力量训练计划？
2. 在社区环境中为青年、护理人员、临床医生和项目工作人员提供 RIPT 的障碍和促进因素是什么？

方法：

我们将进行一项混合方法实验性前瞻性队列研究。 两个为期 12 周的 RIPT 课程将在皇家山大学社区娱乐中心提供，由艾伯塔儿童医院的物理治疗师和社区健身专家合作提供，并得到皇家山大学学生（培训合作伙伴）的额外支持。 六名 CP 青年（8-17 岁，能够听懂英语指示并在支持下尽最大努力）将参加每节课，并为每位参与者的力量训练提供 1:1 支持 1 小时/天，2-3 天/周在一组设置中。 在招聘时，ACH 神经科学社会工作者将探讨定期出勤的潜在障碍，根据需要提供支持。 每个参与者及其家人都将使用加拿大职业绩效衡量标准制定个人目标，他们的个性化计划将针对在 RIPT 协议中接受过培训的物理治疗师实现每个目标所需的运动和肌肉进行定制。

本研究旨在评估该计划的实际实施是否有效（即可以产生与随机对照功效试验中测量的相似的效应量）。 将使用我们的 Biodex 测力计上的等张模式使用该人群的黄金标准临床量表、粗大运动功能测量和肌肉力量的客观评估来测量运动功能。 这两种结果都有确定的影响大小。 此外，我们将通过将每个目标与目标实现量表联系起来，将评估方法转移到关注 COPM 确定的个人目标，作为创建培训计划的一部分。 例如，参与者的目标是能够更快地步行到公共汽车，可以使用经过验证的措施（例如 6 分钟步行测试）进行客观评估。 这些客观结果中的每一个的变化都可以前瞻性地映射到目标实现量表的顺序排名，以便根据对个人最显着的结果进行重复测量分析。 我们还将使用 EQ-5DY 来评估生活质量，因为我们的试点临床计划的评论表明其益处非常广泛。 这些结果将在第 8 周和第 12 周的基线时收集。 基线和 12 周之间的变化代表了证明有效性的关键结果。 患者伙伴认为较短的计划对更多参与者来说更可行，之前的一项研究显示 8 周时有效。 因此，8 周的时间点将使我们能够探索是否可以在这个较短的时间内实现参与者的目标。

培训结束后，青少年及其家人将完成护理流程衡量标准 (MPOC 20) 并参加个别家庭焦点小组。 培训合作伙伴将完成干预措施的可接受性（AIM）、干预适当性措施（IAM）和干预措施的可行性（FIM），这些措施是实施结果的有效和可靠的措施。 我们还将通过与培训合作伙伴的半结构化访谈来探讨计划交付的障碍和促进因素。 采访将被匿名和转录。 成绩单的主题分析将评估每个领域：障碍、促进因素和 RIPT 的感知影响。