ARIA 在急诊疑似急性冠状动脉综合征胸痛患者风险分层中的应用

目前对急诊科 (ED) 急性胸痛患者的评估仍然很长，需要连续检测肌钙蛋白。 这导致急诊部过度拥挤和临床工作人员超负荷工作。 这些都与增加的成本和不利的患者结果有关。 HEART 评分等风险评分的使用可能具有主观性，对于主要急性心脏事件 (MACE) 风险较高（年龄和风险因素）的患者的风险分层无用。

学习目的：

本研究旨在探讨使用自动视网膜图像分析 (ARIA) 是否可以在不需要系列肌钙蛋白检测结果的情况下识别出现未分化胸痛的患者，以促进早期和安全出院以及高风险 MACE 早期接受治疗适当的干预。

假设：

ARIA 或结合单一肌钙蛋白或 HEART 评分可以识别在首次就诊后 30 天和 3 个月内以低风险和高风险心脏不良事件就诊于急诊室的未分化胸痛患者。

程序：

ARIA 是一项非侵入性的新技术，它将通过分析眼底相机拍摄的眼底（眼后）照片来评估急性冠脉综合征的风险。 所有受试者将被安排使用常规眼底照相机进行眼底照相（双眼），并拍摄视网膜照片。 这些图像将用于为疑似急性冠脉综合征 (ACS) 就诊的胸痛患者制定风险分层方法。 眼底照相将在威尔斯亲王医院急诊部进行。 该过程大约需要 5-8 分钟。 由于类似于普通相机闪光灯的闪光曝光，拍摄对象可能会在拍照时感到短暂的不适，但该过程既不具有侵入性也不痛苦。 然后，研究团队开发的计算机算法将分析眼底图像。 除此之外，受试者的病史、心电图结果、年龄和性别、危险因素和连续肌钙蛋白水平将在他们的急诊就诊期间被记录下来，以便计算出心脏评分。 急诊科对他们的处理结果也将被记录下来。 30 天后，将通过电话跟进受试者是否已再次入院。 再次入院的，记录调查结果、诊断、治疗、处置结果、住院天数。 在受试者首次就诊 ED 时加入研究后 3 个月，将再次执行相同的后续过程。