生物标志物和血培养在全身感染早期检测中的应用

接受化疗或接受造血干细胞移植 (HSCT) 的免疫功能低下的癌症儿童感染的风险很高。 侵袭性真菌感染 (IFI) 是发病率和死亡率的重要原因。 IFI的发生率从5.3%下降到24%，死亡率从18.6%下降到67.6%。 明确诊断免疫功能低下患者的真菌感染尤其具有挑战性。 然而，IFI 的临床表现并不特异，尤其是在儿科患者中。 血培养是确诊IFI的主要方法，但结果多为阴性，且培养费时。 新的基于非培养的方法，包括基于抗原的测定和真菌 DNA 的分子检测，可以实现真菌感染的早期诊断和治疗。 分子技术，包括 DNA 测序和聚合酶链反应 (PCR)。 这些技术在许多实验室中变得更加可用；然而，它缺乏方法标准化，而且实验室之间的结果差异很大。 对生物标志物给予了更多关注。 1, 3-β-D-葡聚糖（BDG）是真菌细胞壁的组成成分，因此被认为是一种泛真菌检测方法。 C 反应蛋白 (CRP) 和降钙素原 (PCT) 等传统生物标志物在区分 IFI 和其他感染方面的能力也得到了评估。 在新生儿中，真菌血症组的CRP水平显着高于菌血症组，而在成人患者中，念珠菌血症组和菌血症组之间没有显着差异。 发热开始时真菌感染组的PCT值明显低于菌血症组。