此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

拉莫三嗪与卡马西平治疗局灶性癫痫的疗效和安全性

2023年10月7日 更新者:Dr. Reaz Mahmud、Dhaka Medical College

拉莫三嗪与卡马西平治疗局灶性癫痫的疗效和安全性:在达卡医学院医院进行的随机、开放标签临床试验

癫痫是一种严重的慢性脑部疾病,有反复发作的倾向。 这影响到全世界数百万人,并带来沉重的社会经济负担。 局灶性癫痫的治疗更具挑战性。 选择合适的抗癫痫药 (AED) 仍然很困难,因为所选药物必须有效、安全且耐受。 单独考虑 AED 单药治疗的安全性和有效性很重要。 AED 治疗的目标是在几乎没有或没有不良反应的情况下控制癫痫发作,提高患者的生活质量并确保患者满意度。 不同的 AED 可用于治疗成人局灶性癫痫发作。 治疗局灶性癫痫发作的一线药物是卡马西平(CBZ),但它有副作用,包括史蒂文约翰逊综合征、药物相互作用和血液恶液质。 Steven-Johnson 综合征和卡马西平引起的中毒性表皮坏死松解症也存在遗传联系,在携带 HLA-B 1502 等位基因的亚裔个体中更为常见。 另一种一线药物是拉莫三嗪 (LTG),它具有良好的副作用特征,包括较少的镇静作用、较少的认知障碍、较少的药物相互作用和血液恶液质。 它的消除半衰期超过 24 小时,因此每日一次给药是可能的,并且与良好的药物依从性相关。 由于其良好的药代动力学和副作用特征,对于局灶性癫痫发作,LTG 可能优于 CBZ。 一项研究表明,LTG 组在 6 个月末的无癫痫发作率为 65%,而 CBZ 组为 73%。 CBZ 组 41% 和 LTG 组 32% 至少有一种不良反应。

很少有试验在全球范围内比较 LTG 和 CBZ 作为局灶性癫痫发作的单一疗法的有效性和安全性。 到目前为止,尚未针对孟加拉国人群的局灶性癫痫患者进行拉莫三嗪和卡马西平之间疗效和安全性的研究。 由于 LTG 在孟加拉国的使用不太常见,因此对 LTG 与 CBZ 的疗效和安全性进行比较研究有望为使用该药物提供更多信心。 考虑到这一点,该研究旨在评估卡马西平和拉莫三嗪在局灶性癫痫患者中的安全性和有效性。 这项研究发现对治疗方案有一定的意义,这对患者和医生都有好处。

研究概览

详细说明

这项基于前瞻性医院的开放标签干预研究将在获得 DMC 伦理审查委员会批准该方案后,在达卡医学院医院进行。 符合纳入和排除标准的患者将通过简单随机抽样的方式被纳入研究。 在描述研究的目的、目的和程序后,将从患者或其法律助理那里获得书面知情同意书。 局灶性癫痫将根据国际抗癫痫联盟分类和术语委员会(2017)的标准进行诊断。 在这项研究中,患者将根据抗癫痫药物分为 2 组。 筛选程序、随机化和药物将从第 1 天开始。 所有评估将在第 1 天完成,并将被视为基线。 随机化将以 1:1 的比例进入平行组。 每组将包括 34 名患者。 A 组将包括服用拉莫三嗪的局灶性癫痫患者,B 组将包括服用卡马西平的局灶性癫痫患者。 研究者将根据参与患者的回答或在其法律助理的帮助下完成结构化问卷调查,以获得有关人口统计特征(年龄、性别、婚姻状况、教育、社会经济水平等)和药物干预结果的信息。 患者将在整个期间写日记,并要求记下任何发作频率,包括日期、时间、持续时间和药物的副作用。 在保存数据记录期间,每位患者将首先由研究者进行评估,然后由顾问神经科医生进行独立评估。

拉莫三嗪的起始剂量为 25 mg,每天一次,持续 2 周,然后 50 mg 每天一次,持续 2 周,卡马西平的起始剂量为 100 mg,每天两次,持续 2 周,然后 200 mg,每天两次,持续 2 周。 两种药物的剂量都会增加,直到癫痫发作得到控制或出现副作用。

患者将在接受药物治疗后第 1 个月、第 3 个月和第 6 个月进行随访,并评估以下结果:癫痫发作频率的减少、无癫痫发作期、再入院率、癫痫持续状态频率、全因死亡率、药物不良反应。 患者将在癫痫门诊/门诊部 (OPD) 接受随访,而未能在癫痫门诊/OPD 就诊的患者将通过电话访谈进行随访。 以上所有信息将记录在由相关调查问卷组成的数据收集表中。 完成后,将使用 SPSS version 26 (Chicago, Illinois, USA) 进行数据分析。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

70

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Dhaka、孟加拉国、1000
        • Dhaka Medical College

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 年龄 > 18 岁,不分性别。
  • 新诊断的局灶性癫痫患者伴或不伴继发性泛化。
  • 抗癫痫药停药后复发或除拉莫三嗪或卡马西平以外的治疗失败。
  • 愿意参与并给予知情的书面同意。

排除标准:

  • 全身性癫痫发作的患者。
  • 隐源性或未知发作发作。
  • 已知对药物过敏。
  • 吸毒史。
  • 患有心血管疾病、肝衰竭、肾衰竭、恶性肿瘤等严重疾病的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:拉莫三嗪
起始剂量为 25mg,每天一次,持续 2 周,然后在接下来的 2 周中,每天一次 50mg。 然后增加剂量,直到癫痫发作得到控制或出现副作用(最大 500 毫克/天)
拉莫三嗪:起始剂量为 25 毫克,每天一次,持续 2 周,然后 50 毫克,每天一次,持续 2 周。 然后增加剂量,直到癫痫发作得到控制或出现副作用(最大 500 mg/天)。
其他名称:
  • Lamitrin, 拉莫金
有源比较器:卡马西平
起始剂量为 100 毫克,每天两次,持续 2 周,然后 200 毫克,每天两次,持续 2 周。 然后增加剂量,直到癫痫发作得到控制或出现副作用(最大 1600 毫克/天)
起始剂量为 100 毫克,每天两次,持续 2 周,然后 200 毫克,每天两次,持续 2 周。 然后增加剂量,直到癫痫发作得到控制或出现副作用(最大 1600 毫克/天)。
其他名称:
  • 得力醇

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
拉莫三嗪和卡马西平治疗局灶性癫痫患者的疗效和安全性。
大体时间:6个月
在理想条件下衡量药物预期效果,例如临床试验(欧洲医药机构)。 它以随访结束时的治疗保留率和从药物开始时起癫痫发作频率减少的百分比来衡量
6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
减少发作频率。
大体时间:6个月
癫痫发作频率计算为首次就诊前和每次随访时癫痫发作事件的次数。 癫痫发作频率的差异是通过从先前的值中减去事件数来计算的。 在癫痫门诊,患者被要求保留癫痫发作事件的日记,其中包含日期、时间和持续时间,这些记录以患者记录的形式保存。
6个月
无发作期的持续时间。
大体时间:6个月
它将被评估为在随访期结束时无癫痫发作的患者的百分比。
6个月
接受干预后再次入院
大体时间:6个月
在以前入院的病人中,是否有再入院?
6个月
患者死亡率
大体时间:6个月
研究期间死亡
6个月
两组药物不良反应比较。
大体时间:6个月
出于预防、诊断或治疗目的(WHO)而在人类使用的剂量下发生的药物的任何有害、意外和不良影响(包括异常实验室发现)。
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Dr Mohammad Osman, MBBS、MD Neurology Thesis
  • 学习椅:Kazi Gias Uddin Ahmed, MD、Associate professor, Dhaka Medical College
  • 研究主任:Reaz mahmud、Dhaka Medical College

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年11月1日

初级完成 (估计的)

2023年10月1日

研究完成 (估计的)

2023年10月1日

研究注册日期

首次提交

2023年2月7日

首先提交符合 QC 标准的

2023年2月24日

首次发布 (实际的)

2023年2月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月7日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

人口统计变量、主要和次要结果

IPD 共享时间框架

2023 年 10 月至 2024 年 9 月

IPD 共享访问标准

谁与局灶性癫痫患者一起工作

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅