HIE 的母婴危险因素

足月和近期妊娠新生儿的脑损伤是导致死亡率和长期发病率的重要因素，继发于发育中的大脑对损伤的脆弱性。 早期脑损伤的原因包括中风、产伤、代谢或遗传疾病、新生儿发作性癫痫以及导致大脑血流量或氧气输送减少的各种围产期事件。 最后一个原因是围产期脑损伤的最常见原因。 它通常表现为新生儿脑病或神经系统检查异常，估计每 1000 名活产婴儿中有 3 至 5 名发生。

Sarnat 和 Sarnat 分类仍然是普遍接受的评分系统，可提供有关窒息新生儿预后的信息。 该分期基于婴儿的临床表现、检查结果和癫痫发作的存在，重点是症状的持续时间。

Martinez-Biarge 等人。报告了一些与 HIE 发展相关的产时因素——产时产妇发热、胎膜早破、胎盘早剥、子宫破裂、厚胎粪和胎龄 ≥ 41 周。 在他们对妊娠 36 周后出生的婴儿进行的病例对照研究中，Hayes 等人。确定了 HIE 发展的几个危险因素，包括厚胎粪、胎儿生长受限、头围大、羊水过少、男性胎儿性别、胎儿心动过缓、产妇发热和子宫收缩力增加。 先前确定的 HIE 的产前危险因素包括未生育、妊娠 > 41 周、宫内生长受限、产妇年龄 > 35 岁和妊娠期间尿路感染。 先前确定的 HIE 的产时危险因素包括哨兵事件、紧急剖宫产、胎膜破裂时间延长、胎粪的存在、肩难产、产妇发热和临床绒毛膜羊膜炎。

此外，HIE 的相关因素包括母亲因素，例如母亲年龄（岁）、胎次（初产妇-多产儿）、母亲高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病、既往胎儿死亡/死产和既往剖宫产。 已证明伴有 HELLP 综合征和脐带脱垂的产妇先兆子痫存在窒息风险 (14)。 分娩途径（阴道 - 剖宫产）和新生儿因素，如胎龄（周）、性别、出生体重（克）和 Apgar 评分（如果有）。 5 分钟时的 Apgar 评分可在其他评估可用之前提供有用的预后数据。 已发现 1、5 和 10 分钟的低 Apgar 评分是死亡或慢性运动障碍风险可能增加的标志。