Rintatolimod、Celecoxib 和 Interferon Alpha 2b 联合 Pembrolizumab 用于治疗转移性或不可切除的三阴性乳腺癌患者
I/IIa 期临床试验评估 Rintatolimod 联合 IFNα2b (Bioferon®) 以增强 Pembrolizumab 在转移性三阴性乳腺癌患者中的有效性的安全性和有效性
研究概览
地位
详细说明
主要目标:
I. 评估改良 CKM(塞来昔布、林他莫德和干扰素 α-2b)方案(替代 INTRON [注册商标] A,使用干扰素 α-2b [IFNalpha2b] 的替代来源)联合帕博利珠单抗治疗转移性三联疗法的安全性阴性乳腺癌患者。
次要目标:
I. 评估 CKM 联合帕博利珠单抗治疗转移性三阴性乳腺癌 (mTNBC) 患者的疗效,并与帕博利珠单抗和其他抗 PD1/PD-L1 单独疗法的历史结果进行比较,通过次要疗效指标确定包括:
我。无进展生存期(PFS); IB。 总生存期(OS);我知道了。 使用实体瘤免疫调节反应评估标准 (iRECIST) 对联合治疗的总体反应率 (ORR); ID。 使用 iRECIST 的疾病控制率 (DCR)。
探索目标:
I. 检查 CKM 和 pembrolizumab 组合的免疫分析概况:
我。检查浸润性 CD4+ 和 CD8+ T 细胞与其他免疫和遗传标记的关系,及其相关的 PD-1、CD45RA 或 CD45RO 水平; IB。 将肿瘤微环境的肿瘤和非肿瘤基质成分中的 PD-L1 表达与 PFS、OS、ORR 和不良事件(AE)相关联;我知道了。 将免疫组结果与 ORR、PFS、OS 和 AE 相关联。
二。 前瞻性分析的响应评估标准比较:
IIa.实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1疗效评价; IIb. iRECIST 反应评估。
大纲:这是干扰素 α-2b 的 I 期剂量递增研究,随后是 II 期研究。 患者被分配到 2 个队列中的 1 个。
队列 I:患者在研究的第 1 周第 0、1 和 2 天以及第 2 周的第 7、8 和 9 天接受静脉注射 rintatolimod (IV)、口服塞来昔布 (PO)、IV 干扰素 α-2b。 患者在第 9 天接受 pembrolizumab IV,然后每 3 周接受一次,最多 4 剂研究。 患者还在筛选和随访时接受计算机断层扫描 (CT) 扫描或磁共振成像 (MRI),并在筛选和研究期间进行血液样本采集。
队列 II:患者在研究的第 1 周第 0、1 和 2 天以及第 2 周的第 7、8 和 9 天接受 rintatolimod IV、celecoxib PO 和干扰素 alpha-2b IV。 患者在第 1 周的第 2 天接受 pembrolizumab IV,然后从第 4 周开始每 3 周接受一次研究。 患者还在筛查和随访时进行 CT 扫描或 MRI,在筛查和研究期间进行血液样本采集,并可能在筛查和随访时进行肿瘤活检。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
New York
-
Buffalo、New York、美国、14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄 >= 18 岁
- 经病理确诊为 PDL-1 阴性或 PDL1 阳性的不可切除或转移性 TNBC,无治愈性治疗选择
- 已被告知其他治疗方案
- 患者的病变可以进行活检,并且愿意接受该程序作为方案的一部分。 注意:对于第 1 组和第 2 组:肿瘤可及的患者将接受可选的治疗前和治疗后活检。 第 3 组必须进行活检
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 1
- 有生育能力的参与者必须同意在进入研究之前使用适当的避孕方法(例如,激素或屏障避孕方法;禁欲)。 如果女性在她或她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生
- 吞咽和保留口服药物的能力
- 根据 RECIST 1.1 标准存在可测量的疾病
- 允许的任何治疗线,经放射学证实的先前治疗的进展
- 研究治疗前至少 3 周未进行针对癌症的治疗(允许进行针对骨的治疗)
- 血小板 >= 100,000/uL
- 血红蛋白 >= 9.0 克/分升
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1500/uL
- 总胆红素 =< 机构正常上限 (ULN)
- 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)(血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 [SGOT])和丙氨酸氨基转移酶 (ALT)(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT])=< 2.5 X 机构 ULN
- 对于肌酐水平高于 ULN 的患者,肌酐 < ULN 或肌酐清除率 >= 50 mL/min(根据 Cockcroft-Gault 方程)
- 参与者必须了解本研究的调查性质,并在接受任何研究相关程序之前签署独立伦理委员会/机构审查委员会批准的书面知情同意书
排除标准:
- 目前接受全身性免疫抑制剂治疗的患者,包括类固醇(大于相当于每天 10 毫克泼尼松),在免疫抑制治疗解除后 3 周内才符合资格。 (允许吸入类固醇。)
- 患有活动性自身免疫性疾病或移植史的患者
- 怀孕或哺乳的女性参与者
- 不愿意或不能遵守协议要求
- 患有已知严重情绪障碍的患者。 (重度抑郁症诊断是一个排除。 在与主要研究者协商后,可以允许接受稳定治疗 > 6 个月或不需要治疗的其他稳定情绪障碍。)
心脏危险因素包括:
- 签署同意书后 3 个月内发生心脏事件(急性冠脉综合征、心肌梗塞或局部缺血)的患者。 虽然我们发表的涉及短期 CKM 的临床研究并未表明心脏事件的风险增加,但 CKM 可以诱发流感样症状,为近期发生心脏事件的患者避免使用提供了理由
- 纽约心脏协会分级为 III 或 IV 的患者
- 有中风病史的患者
- 近3年内有上消化道溃疡、上消化道出血或上消化道穿孔史
- 先前对非甾体类抗炎药 (NSAID) 或任何按方案给药的药物有过敏反应或超敏反应
- 研究者认为参与者不适合接受研究药物的任何情况
- 任何抗核抗体检测呈阳性的患者都将被排除在研究之外
- 已知有人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染史
- 同时存在活动性乙型肝炎(定义为乙型肝炎抗原 [HBsAg] 阳性和/或可检测到乙型肝炎病毒 [HBV] 脱氧核糖核酸 [DNA])和丙型肝炎病毒(定义为抗丙型肝炎病毒 [HCV] 抗体 [Ab] 阳性和可检测的 HCV 核糖核酸 [RNA]) 感染。 注意:除非已知 HBV 和 HCV 感染史,否则不需要进行乙型和丙型肝炎筛查试验
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:队列 I(CKM,pembrolizumab)
在研究中,患者在第 1 周的第 0、1 和 2 天以及第 2 周的第 7、8 和 9 天接受 rintatolimod IV、celecoxib PO、干扰素 alpha-2b IV IV。
患者在第 9 天接受 pembrolizumab IV,然后每 3 周接受一次,最多 4 剂研究。
患者还在筛选和随访时接受 CT 扫描或 MRI,并在筛选和研究期间接受血液样本采集。
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进行核磁共振
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
进行血液样本采集
其他名称:
接受CT扫描
其他名称:
给定采购订单
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
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实验性的:队列 II(CMK,早期派姆单抗)
在研究中,患者在第 1 周的第 0、1 和 2 天以及第 2 周的第 7、8 和 9 天接受 rintatolimod IV、celecoxib PO 和干扰素 alpha-2b IV。
患者在第 1 周的第 2 天接受 pembrolizumab IV,然后从第 4 周开始每 3 周接受一次研究。
患者还在筛查和随访时进行 CT 扫描或 MRI,在筛查和研究期间进行血液样本采集,并可能在筛查和随访时进行肿瘤活检。
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进行核磁共振
其他名称:
进行肿瘤活检
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
进行血液样本采集
其他名称:
接受CT扫描
其他名称:
给定采购订单
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Incidence of Dose Limiting Toxicities
大体时间:Up to 13 months
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The dose limiting toxicities will be summarized by cohort using frequencies and relative frequencies.
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Up to 13 months
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Median Progression-free Survival
大体时间:From the start of post-chemokine modulation (CKM) therapy therapy until disease progression, death, or lst follow-up, assessed up to 13 months
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Will be summarized using standard Kaplan-Meier methods, with estimates of the median survival obtained with 90% confidence intervals.
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From the start of post-chemokine modulation (CKM) therapy therapy until disease progression, death, or lst follow-up, assessed up to 13 months
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Overall Response Rate
大体时间:From the start of study treatment until end of treatment or disease progression/recurrence, assessed up to 13 months
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Evaluated using Immune Modulated Response Evaluation Criteria in Solid Tumors.
Will be summarized using frequencies and relative frequencies, and obtained with 90% confidence intervals.
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From the start of study treatment until end of treatment or disease progression/recurrence, assessed up to 13 months
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Overall Survival
大体时间:From the start of post-CKM therapy until death due to any cause or last follow up, assessed up to 13 months
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Will be summarized using standard Kaplan-Meier methods, with estimates of the median survival obtained with 90% confidence intervals.
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From the start of post-CKM therapy until death due to any cause or last follow up, assessed up to 13 months
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Disease Control Rate
大体时间:Up to 13 months
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Will be summarized using frequencies and relative frequencies and obtained with 90% confidence intervals.
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Up to 13 months
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Ellis Levine, MD、Roswell Park Cancer Institute
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
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- 标本处理
- Pembrolizumab
- 磁共振光谱
其他研究编号
- I-3010822 (其他标识符:Roswell Park Cancer Institute)
- P01CA234212 (美国 NIH 拨款/合同)
- NCI-2023-01262 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
药物和器械信息、研究文件
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在美国制造并从美国出口的产品
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