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전이성 또는 절제 불가능한 삼중 음성 유방암 환자 치료를 위한 Rintatolimod, Celecoxib 및 Interferon Alpha 2b with Pembrolizumab

2025년 6월 18일 업데이트: Roswell Park Cancer Institute

전이성 삼중 음성 유방암 환자에서 펨브롤리주맙의 효과를 향상시키기 위해 IFNα2b(Bioferon®)와 병용한 린타톨리모드의 안전성 및 효능을 평가하는 I/IIa상 임상 시험

이 I/IIa상 임상시험은 삼중 음성 유방암 환자의 치료를 위해 펨브롤리주맙과 병용한 케모카인 조절 요법(CKM)(린타톨리모드, 셀레콕시브 및 인터페론 알파 2b)의 안전성, 부작용 및 최적 용량을 테스트합니다. 처음 시작된 곳(일차 부위)에서 신체의 다른 부위(전이성) 또는 수술로 제거할 수 없는 곳(절제 불가)으로. 린타톨리모드 및 인터페론 알파 2b와 같은 CKM 약물은 종양 세포 성장, 혈관 성장 및 전이를 포함하는 면역 반응 및 종양 관련 과정을 수정하는 작용을 합니다. 셀레콕시브는 세포 사멸을 유발할 수 있는 항염증제이며 종양이 성장하고 확산되는 데 필요한 혈관의 성장을 감소시킬 수 있습니다. 펨브롤리주맙과 같은 면역요법은 신체의 면역체계가 암을 공격하도록 도울 수 있으며 종양 세포의 성장 및 확산 능력을 방해할 수 있습니다. 펨브롤리주맙 이전에 CKM 요법을 실시하면 면역 세포를 암세포로 유도할 수 있으며 전이성 또는 절제 불가능한 삼중 음성 유방암 환자에서 펨브롤리주맙의 효과를 극대화할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 삼중 전이성에서 펨브롤리주맙 요법과 병용된 변형된 CKM(셀레콕시브, 린타톨리모드 및 인터페론 알파-2b) 요법(INTRON[등록 상표] A 대체, 인터페론 알파-2b[IFNalpha2b]의 대체 공급원 사용)의 안전성 프로파일을 평가하기 위해 음성 유방암 환자.

2차 목표:

I. 효능의 2차 측정으로 결정된 바와 같이, 펨브롤리주맙 및 기타 항-PD1/PD-L1 요법 단독의 과거 결과와 비교하여 전이성 삼중 음성 유방암(mTNBC) 환자에서 펨브롤리주맙과 병용 CKM의 효능을 평가하기 위함 포함:

Ia. 무진행 생존(PFS); Ib. 전체 생존(OS); IC. 고형 종양의 면역 조절 반응 평가 기준(iRECIST)을 사용한 병용 요법에 대한 전체 반응률(ORR); ID. iRECIST를 이용한 질병 통제율(DCR).

탐구 목표:

I. CKM 및 펨브롤리주맙 조합의 면역 분석 프로파일을 조사합니다:

Ia. 침윤하는 CD4+ 및 CD8+ T 세포와 기타 면역 및 유전적 마커의 관계와 관련된 PD-1, CD45RA 또는 CD45RO 수준을 조사합니다. Ib. PFS, OS, ORR 및 부작용(AE)에 대한 종양 미세환경의 신생물성 및 비종양성 간질 요소 내에서 PD-L1 발현의 상관관계; IC. 면역 패널 결과를 ORR, PFS, OS 및 AE와 연관시킵니다.

II. 전향적 분석을 위한 응답 평가 기준 비교:

IIa. 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 1.1 반응 평가; IIb. iRECIST 응답 평가.

개요: 이것은 인터페론 알파-2b의 1상 용량 증량 연구에 이어 2상 연구입니다. 환자는 2개의 코호트 중 1개에 할당됩니다.

코호트 I: 환자는 연구 1주차의 0, 1, 2일 및 2주차의 7, 8, 9일에 린타톨리모드를 정맥내(IV), 셀레콕시브를 경구(PO), 인터페론 알파-2b IV 투여받습니다. 환자는 9일째에 펨브롤리주맙 IV를 투여받고 그 후 연구에서 최대 4회까지 3주마다 투여받습니다. 환자는 또한 스크리닝 및 후속 조치 시 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 또는 자기공명영상(MRI)을 받고 스크리닝 및 연구 중에 혈액 샘플 수집을 받습니다.

코호트 II: 환자는 연구 1주차의 0, 1, 2일 및 2주차의 7, 8, 9일에 린타톨리모드 IV, 셀레콕시브 PO 및 인터페론 알파-2b IV를 투여받습니다. 환자는 1주차 2일차에 펨브롤리주맙 IV를 투여받은 후 연구 4주차부터 시작하여 3주마다 투여받습니다. 환자는 또한 스크리닝 및 후속 조치에서 CT 스캔 또는 MRI를 받고, 스크리닝 및 연구 중에 혈액 샘플 수집을 받으며, 스크리닝 및 후속 조치에서 종양 생검을 받을 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

5

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 나이 >= 18세
  • 근치적 치료 옵션이 없는 PDL-1 음성 또는 PDL1 양성 절제 불가능 또는 전이성 TNBC 진단이 병리학적으로 확인된 경우
  • 다른 치료 옵션에 대한 정보를 받았습니다.
  • 환자는 생검이 가능한 병변을 가지고 있으며 프로토콜의 일부로 시술을 받을 의향이 있습니다. 참고: 코호트 1 및 코호트 2의 경우: 접근 가능한 종양이 있는 환자에게 선택적 치료 전 및 치료 후 생검이 제공됩니다. 생검은 코호트 3에 필수입니다.
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태가 =< 1임
  • 가임 가능성이 있는 참가자는 연구 시작 전에 적절한 피임 방법(예: 호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 본 연구에 참여하는 동안 여성이 임신하거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  • 경구 약물을 삼키고 유지하는 능력
  • RECIST 1.1 기준에 따라 측정 가능한 질병이 있음
  • 허용되는 모든 치료 라인, 이전 치료에서 방사선학적으로 확인된 진행
  • 연구 치료 전 최소 3주 동안 암 관련 요법 없음(뼈 관련 요법은 허용됨)
  • 혈소판 >= 100,000/uL
  • 헤모글로빈 >= 9.0g/dL
  • 절대 호중구 수(ANC) >= 1500/uL
  • 총 빌리루빈 =< 기관 정상 상한(ULN)
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT]) 및 alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamic pyruvic transaminase[SGPT]) =< 2.5 X 기관 ULN
  • 크레아티닌 < ULN 또는 크레아티닌 청소율 >= ULN보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 Cockcroft-Gault 방정식에 따라 50mL/분
  • 참가자는 연구 관련 절차를 받기 전에 이 연구의 연구 특성을 이해하고 독립 윤리 위원회/기관 검토 위원회에서 승인한 서면 동의서에 서명해야 합니다.

제외 기준:

  • 현재 스테로이드(프레드니손 1일 10mg 이상)를 포함한 전신성 면역억제제로 치료 중인 환자는 면역억제 치료에서 제외된 후 3주까지 부적격입니다. (흡입 스테로이드는 허용됩니다.)
  • 활동성 자가면역질환 또는 이식 이력이 있는 환자
  • 임산부 또는 수유중인 여성 참가자
  • 프로토콜 요구 사항을 따르지 않거나 따르지 않음
  • 알려진 심각한 기분 장애가 있는 환자. (주요 우울증 진단은 제외입니다. > 6개월 동안 안정적인 치료를 받거나 치료가 필요하지 않은 다른 안정적인 기분 장애는 주임 시험자와 상의한 후 허용될 수 있습니다.)
  • 다음을 포함한 심장 위험 요인:

    • 서명 동의 후 3개월 이내에 심장 사건(들)(급성 관상 동맥 증후군, 심근 경색 또는 허혈)을 경험한 환자. 단기 CKM과 관련된 당사의 발표된 임상 연구에서 심장 사건의 위험 증가를 나타내지 않았지만 CKM은 독감과 유사한 증상을 유발할 수 있으므로 최근 심장 사건이 발생한 환자의 회피에 대한 정당성을 제공합니다.
    • New York Heart Association 분류가 III 또는 IV인 환자
    • 뇌졸중 병력이 있는 환자
  • 지난 3년 이내에 상부 위장관 궤양, 상부 위장관 출혈 또는 상부 위장관 천공의 병력
  • 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 프로토콜에 따라 투여되는 약물에 대한 사전 알레르기 반응 또는 과민증
  • 연구자의 의견에 따라 참가자가 연구 약물을 받기에 부적합한 후보로 간주되는 모든 상태
  • 양성 항핵 항체 검사를 받은 모든 환자는 연구에서 제외됩니다.
  • 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 병력이 알려진 경우
  • 동시 활동성 B형 간염(B형 간염 항원[HBsAg] 양성 및/또는 검출 가능한 B형 간염 바이러스[HBV] 데옥시리보핵산[DNA]로 정의됨) 및 C형 간염 바이러스(항-C형 간염 바이러스[HCV] 항체[Ab] 양성으로 정의됨) 및 검출 가능한 HCV 리보핵산[RNA]) 감염. 참고: HBV 및 HCV 감염 병력이 알려진 경우가 아니면 B형 및 C형 간염 선별 검사는 필요하지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 코호트 I(CKM, 펨브롤리주맙)
환자는 연구 1주차 0, 1, 2일 및 2주 7, 8, 9일에 린타톨리모드 IV, 셀레콕시브 PO, 인터페론 알파-2b IV를 투여받습니다. 환자는 9일째에 펨브롤리주맙 IV를 투여받고 그 후 연구에서 최대 4회까지 3주마다 투여받습니다. 환자는 또한 스크리닝 및 후속 조치에서 CT 스캔 또는 MRI를 받고 스크리닝 및 연구 중에 혈액 샘플 수집을 받습니다.
MRI를 받다
다른 이름들:
  • MRI
  • 자기 공명
  • 자기공명영상 스캔
  • 의료영상, 자기공명 / 핵자기공명
  • MR 이미징
  • MRI 검사
  • NMR 이미징
  • NMRI
  • 핵자기공명영상
주어진 IV
다른 이름들:
  • 키트루다
  • MK-3475
  • 람브롤리주맙
  • SCH 900475
혈액 샘플 채취
다른 이름들:
  • 생물학적 샘플 수집
  • 생체 표본 수집
  • 표본 수집
CT 스캔을 받다
다른 이름들:
  • CT
  • 고양이
  • 고양이 스캔
  • 컴퓨터 축 단층 촬영
  • 전산화 단층 촬영
  • CT 스캔
  • 단층 촬영
주어진 PO
다른 이름들:
  • 세레브렉스
  • SC-58635
  • 벤젠술폰아미드, 4-[5-(4-메틸페닐)-3-(트리플루오로메틸)-1H-피라졸-1-일]-
  • YM 177
주어진 IV
다른 이름들:
  • 앰플리젠
  • 아트보겐
주어진 IV
다른 이름들:
  • 알파-2-인터페론
  • 알파-2a 인터페론
  • IFN-알파-2
  • IFN-알파A
  • IFNA2
  • IFNA2 단백질
  • 인터페론 알파 2
  • 인터페론 알파 2a
  • 인터페론 알파 2b
  • 인터페론 알파 A
  • 인터페론 알파-A
  • LeIF A
실험적: 코호트 II(CMK, 초기 펨브롤리주맙)
환자는 연구 1주차 0, 1, 2일과 2주 7, 8, 9일에 린타톨리모드 IV, 셀레콕시브 PO 및 인터페론 알파-2b IV를 투여받습니다. 환자는 1주차 2일차에 펨브롤리주맙 IV를 투여받은 후 연구 4주차부터 시작하여 3주마다 투여받습니다. 환자는 또한 스크리닝 및 후속 조치에서 CT 스캔 또는 MRI를 받고, 스크리닝 및 연구 중에 혈액 샘플 수집을 받으며, 스크리닝 및 후속 조치에서 종양 생검을 받을 수 있습니다.
MRI를 받다
다른 이름들:
  • MRI
  • 자기 공명
  • 자기공명영상 스캔
  • 의료영상, 자기공명 / 핵자기공명
  • MR 이미징
  • MRI 검사
  • NMR 이미징
  • NMRI
  • 핵자기공명영상
종양 생검을 받다
다른 이름들:
  • 비엑스
  • 생검_유형
주어진 IV
다른 이름들:
  • 키트루다
  • MK-3475
  • 람브롤리주맙
  • SCH 900475
혈액 샘플 채취
다른 이름들:
  • 생물학적 샘플 수집
  • 생체 표본 수집
  • 표본 수집
CT 스캔을 받다
다른 이름들:
  • CT
  • 고양이
  • 고양이 스캔
  • 컴퓨터 축 단층 촬영
  • 전산화 단층 촬영
  • CT 스캔
  • 단층 촬영
주어진 PO
다른 이름들:
  • 세레브렉스
  • SC-58635
  • 벤젠술폰아미드, 4-[5-(4-메틸페닐)-3-(트리플루오로메틸)-1H-피라졸-1-일]-
  • YM 177
주어진 IV
다른 이름들:
  • 앰플리젠
  • 아트보겐
주어진 IV
다른 이름들:
  • 알파-2-인터페론
  • 알파-2a 인터페론
  • IFN-알파-2
  • IFN-알파A
  • IFNA2
  • IFNA2 단백질
  • 인터페론 알파 2
  • 인터페론 알파 2a
  • 인터페론 알파 2b
  • 인터페론 알파 A
  • 인터페론 알파-A
  • LeIF A

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이상반응의 발생
기간: 최대 2년
투여량 제한 독성은 빈도 및 상대 빈도를 사용하여 코호트별로 요약될 것이다.
최대 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 케모카인 조절 후(CKM) 치료 요법 시작부터 질병 진행, 사망 또는 마지막 추적 관찰까지 최대 2년까지 평가
표준 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 요약할 것이며, 90% 신뢰 구간으로 얻은 중간 생존 추정치와 함께.
케모카인 조절 후(CKM) 치료 요법 시작부터 질병 진행, 사망 또는 마지막 추적 관찰까지 최대 2년까지 평가
전체 응답률
기간: 연구 치료 시작부터 치료 종료 또는 질병 진행/재발까지, 최대 2년까지 평가
고형 종양에서 면역 조절 반응 평가 기준을 사용하여 평가되었습니다. 빈도와 상대 빈도를 사용하여 요약하고 90% 신뢰 구간으로 얻습니다.
연구 치료 시작부터 치료 종료 또는 질병 진행/재발까지, 최대 2년까지 평가
전반적인 생존
기간: CKM 후 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망 또는 마지막 후속 조치까지, 최대 2년 평가
표준 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 요약할 것이며, 90% 신뢰 구간으로 얻은 중간 생존 추정치와 함께.
CKM 후 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망 또는 마지막 후속 조치까지, 최대 2년 평가
방역률
기간: 최대 2년
빈도 및 상대 빈도를 사용하여 요약하고 90% 신뢰 구간으로 얻습니다.
최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ellis Levine, MD, Roswell Park Cancer Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 2월 16일

기본 완료 (실제)

2025년 4월 8일

연구 완료 (실제)

2025년 6월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 2월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 2월 23일

처음 게시됨 (실제)

2023년 3월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 6월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 6월 18일

마지막으로 확인됨

2025년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

해부학적 4기 유방암 AJCC v8에 대한 임상 시험

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