COVID-19 的流行病学、免疫学和临床特征 (EPIC3) (EPIC3)

该研究的目的是回答关于 SARS-CoV-2 感染和 COVID-19 自然史、临床结果和免疫力发展的关键研究问题，同时收集生物样本以供未来研究出现有关这种新病原体的问题。 该研究是一项针对退伍军人的观察性队列研究，旨在收集有关 SARS-CoV-2 感染和 COVID-19 疾病在此大流行早期的流行病学、病毒学、免疫学和临床特征的纵向数据，同时保持灵活性以适应退伍军人健康管理局 (VHA) 系统不断变化的需求和新出现的科学问题。 该研究将在住院、门诊和社区生活中心 (CLC) 扩展护理环境中招募感染和未感染 SARS-CoV-2 的退伍军人。 研究程序包括问卷调查、从 VHA 电子健康记录中提取临床数据和生物采样。 这项研究的一个关键贡献是建立了一个研究临床和实验室数据存储库和相关研究标本存储库，以及用于未来研究 COVID-19（一种新出现的大流行病）和其他健康状况的参与者登记。 最后，本研究的一个长期目标是提供从这次 COVID-19 大流行中吸取的教训，以便更好地预测和管理未来 VHA 和普通人群的大流行。

这项研究有 4 个主要目的：(1) 确定感染 COVID-19 的住院退伍军人在住院期间到 28 天的随访期间从多个身体部位排出 SARS-CoV-2 病毒的模式； (2) 表征住院和门诊退伍军人中 COVID-19 从第一次 VHA 接触到 24 个月的免疫力发展； (3) 确定 24 个月内感染和未感染 SARS-CoV-2 和/或 COVID-19 疾病的住院和门诊退伍军人的感染和病程、严重程度和相关死亡的预测因子； (4) 确定居住在 VHA 社区生活中心的 COVID-19 疾病高风险退伍军人感染 SARS-CoV-2（包括无症状感染）的个人和卫生机构层面的风险因素。

由于严重 COVID-19 疾病的危险因素普遍存在，退伍军人可能会受到 COVID-19 的严重影响。 了解导致严重 COVID-19 疾病风险的人口统计学、医学和社会因素对于改善对患有 COVID-19 的退伍军人的护理至关重要。 表征 COVID-19 疾病期间 SARS-CoV-2 感染的病毒脱落可能会对影响 SARS-CoV-2 传播的因素产生重要的见解。 表征 COVID-19 患者的免疫力发展是开发有效的抗该病疫苗的基础。 更好地了解 VHA 社区生活中心环境中的传播风险和风险因素将有助于预防未来的感染。