Epidemiologie, Immunologie und klinische Merkmale von COVID-19 (EPIC3) (EPIC3)

Ziel der Studie ist es, wichtige Forschungsfragen zur SARS-CoV-2-Infektion und zum natürlichen Verlauf von COVID-19, zu klinischen Ergebnissen und zur Entwicklung der Immunität zu beantworten und gleichzeitig Bioproben für zukünftige Studien zu sammeln, wenn Fragen zu diesem neuen Erreger auftauchen. Die Studie ist eine beobachtende Kohortenstudie an Veteranen, die darauf abzielt, Längsschnittdaten zur Epidemiologie, Virologie, Immunologie und den klinischen Merkmalen der SARS-CoV-2-Infektion und der COVID-19-Krankheit während dieser frühen Pandemieperiode zu sammeln und gleichzeitig flexibel zu bleiben sich entwickelnde Bedürfnisse des Systems der Veterans Health Administration (VHA) und aufkommende wissenschaftliche Fragen. In die Studie werden Veteranen mit und ohne SARS-CoV-2-Infektion in stationären, ambulanten und erweiterten Pflegeeinrichtungen des Community Living Center (CLC) aufgenommen. Die Studienverfahren umfassen Fragebögen, die Abstraktion klinischer Daten aus den elektronischen Patientenakten des VHA und biologische Probenentnahmen. Ein wichtiger Beitrag dieser Studie ist die Einrichtung eines Forschungsarchivs für klinische und Labordaten und eines zugehörigen Forschungsprobenarchivs sowie eines Teilnehmerregisters für zukünftige Studien zu COVID-19, einer neu auftretenden Pandemiekrankheit, und anderen Gesundheitszuständen. Schließlich besteht ein langfristiges Ziel dieser Studie darin, die Lehren aus dieser COVID-19-Pandemie zu ziehen, um Pandemien in Zukunft für VHA und die allgemeine Bevölkerung besser vorhersehen und bewältigen zu können.

Diese Studie hat 4 Hauptziele: (1) Identifizierung von Mustern der SARS-CoV-2-Virusausscheidung von mehreren Körperstellen bei stationären Veteranen mit COVID-19-Infektion während des Krankenhausaufenthalts über 28 Tage Nachbeobachtung; (2) die Entwicklung der Immunität bei stationären und ambulanten Veteranen mit COVID-19 von der ersten VHA-Begegnung über 24 Monate hinweg zu charakterisieren; (3) Bestimmung von Prädiktoren für Infektions- und Krankheitsverlauf, Schweregrad und damit verbundene Todesfälle bei stationären und ambulanten Veteranen mit und ohne SARS-CoV-2-Infektion und/oder COVID-19-Erkrankung über 24 Monate; und (4) individuelle Risikofaktoren und Risikofaktoren auf Gesundheitseinrichtungsebene für eine Infektion (einschließlich asymptomatischer Infektion) mit SARS-CoV-2 unter Veteranen mit hohem Risiko für eine COVID-19-Krankheit zu bestimmen, die in VHA Community Living Centers leben.

Veteranen sind aufgrund einer hohen Prävalenz von Risikofaktoren für eine schwere COVID-19-Erkrankung wahrscheinlich erheblich von COVID-19 betroffen. Das Verständnis demografischer, medizinischer und sozialer Faktoren, die ein Risiko für eine schwere COVID-19-Erkrankung darstellen, ist entscheidend für die Verbesserung der Versorgung von Veteranen mit COVID-19. Die Charakterisierung der Virusausscheidung einer SARS-CoV-2-Infektion während einer COVID-19-Erkrankung kann wichtige Erkenntnisse über Faktoren liefern, die die Übertragung von SARS-CoV-2 beeinflussen. Die Charakterisierung der Entwicklung der Immunität bei Personen mit COVID-19 ist grundlegend für die Entwicklung wirksamer Impfstoffe gegen die Krankheit. Ein besseres Verständnis des Übertragungsrisikos und der Risikofaktoren im Rahmen von VHA Community Living Centers wird dazu beitragen, zukünftige Infektionen zu verhindern.