Epidemiologia, Imunologia e Características Clínicas da COVID-19 (EPIC3) (EPIC3)

O objetivo do estudo é responder às principais questões de pesquisa sobre a infecção por SARS-CoV-2 e a história natural do COVID-19, os resultados clínicos e o desenvolvimento da imunidade, além de coletar bioespécimes para estudos futuros, à medida que surgem dúvidas sobre esse novo patógeno. O estudo é um estudo de coorte observacional de veteranos, projetado para coletar dados longitudinais sobre epidemiologia, virologia, imunologia e características clínicas da infecção por SARS-CoV-2 e doença de COVID-19 durante este período pandêmico inicial, permanecendo flexível para o necessidades em evolução do sistema Veterans Health Administration (VHA) e questões científicas emergentes. O estudo incluirá veteranos com e sem infecção por SARS-CoV-2 em ambientes de internação, ambulatório e Centro de Vida Comunitária (CLC). Os procedimentos do estudo incluem questionários, abstração de dados clínicos de registros eletrônicos de saúde VHA e amostragem biológica. Uma contribuição fundamental deste estudo é estabelecer um repositório de dados clínicos e laboratoriais de pesquisa e repositório de espécimes de pesquisa relacionados e registro de participantes para estudos futuros de COVID-19, que é uma doença pandêmica emergente e outras condições de saúde. Finalmente, um objetivo de longo prazo deste estudo é fornecer as lições aprendidas com esta pandemia de COVID-19 para melhor antecipar e gerenciar pandemias no futuro para VHA e a população em geral.

Existem 4 objetivos principais para este estudo: (1) identificar padrões de disseminação viral de SARS-CoV-2 de vários locais do corpo em veteranos internados com infecção por COVID-19 durante a hospitalização por 28 dias de acompanhamento; (2) caracterizar o desenvolvimento de imunidade entre veteranos internados e ambulatoriais com COVID-19 desde o primeiro encontro com VHA até 24 meses; (3) determinar preditores de infecção e curso da doença, gravidade e morte relacionada entre veteranos internados e ambulatoriais com e sem infecção por SARS-CoV-2 e/ou doença de COVID-19 ao longo de 24 meses; e (4) determinar fatores de risco individuais e de nível de unidade de saúde para infecção (incluindo infecção assintomática) com SARS-CoV-2 entre veteranos com alto risco para doença de COVID-19 que vivem em VHA Community Living Centers.

É provável que os veteranos sejam substancialmente afetados pelo COVID-19 devido a uma alta prevalência de fatores de risco para a doença grave do COVID-19. Compreender os fatores demográficos, médicos e sociais que conferem risco de doença grave de COVID-19 é fundamental para melhorar o atendimento aos veteranos com COVID-19. A caracterização do derramamento viral da infecção por SARS-CoV-2 durante a doença de COVID-19 pode fornecer informações importantes sobre os fatores que afetam a transmissão de SARS-CoV-2. A caracterização do desenvolvimento da imunidade entre pessoas com COVID-19 é fundamental para o desenvolvimento de vacinas eficazes contra a doença. Entender melhor o risco de transmissão e os fatores de risco no ambiente dos VHA Community Living Centers ajudará a prevenir futuras infecções.