Epidemiologi, immunologi og kliniske karakteristika ved COVID-19 (EPIC3) (EPIC3)

Formålet med undersøgelsen er at besvare centrale forskningsspørgsmål om SARS-CoV-2-infektionen og COVID-19-naturhistorien, kliniske resultater og udviklingen af ​​immunitet, samtidig med at der indsamles bioprøver til fremtidig undersøgelse, efterhånden som spørgsmål dukker op om dette nye patogen. Undersøgelsen er et observationelt kohortestudie af veteraner, der er designet til at indsamle longitudinelle data om epidemiologi, virologi, immunologi og kliniske karakteristika ved SARS-CoV-2-infektionen og COVID-19-sygdommen i denne tidlige pandemiperiode, mens den forbliver fleksibel over for skiftende behov i Veterans Health Administration (VHA) systemet og nye videnskabelige spørgsmål. Undersøgelsen vil indskrive veteraner med og uden SARS-CoV-2-infektion i de indlagte, ambulante og Community Living Center (CLC) udvidede plejeindstillinger. Undersøgelsesprocedurer omfatter spørgeskemaer, klinisk dataabstraktion fra VHA elektroniske sundhedsjournaler og biologisk prøvetagning. Et centralt bidrag fra denne undersøgelse er at etablere et klinisk forsknings- og laboratoriedatalager og beslægtet forskningsprøvelager og deltagerregister til fremtidige undersøgelser af COVID-19, som er en nyligt opstået pandemisk sygdom, og andre sundhedstilstande. Endelig er et langsigtet mål med denne undersøgelse at give erfaringerne fra denne COVID-19-pandemi for bedre at kunne forudse og håndtere pandemier i fremtiden for VHA og den generelle befolkning.

Der er 4 primære mål med denne undersøgelse: (1) identificere mønstre af SARS-CoV-2 viral udskillelse fra flere kropssteder hos indlagte veteraner med COVID-19-infektion under hospitalsindlæggelse gennem 28 dages opfølgning; (2) karakterisere udviklingen af ​​immunitet blandt indlagte og ambulante veteraner med COVID-19 fra det første VHA-møde gennem 24 måneder; (3) bestemme prædiktorer for infektion og sygdomsforløb, sværhedsgrad og relateret død blandt indlagte og ambulante veteraner med og uden SARS-CoV-2-infektion og/eller COVID-19-sygdom over 24 måneder; og (4) bestemme individuelle og sundhedsmæssige risikofaktorer for infektion (herunder asymptomatisk infektion) med SARS-CoV-2 blandt veteraner med høj risiko for COVID-19-sygdom, som bor i VHA Community Living Centres.

Veteraner vil sandsynligvis blive væsentligt påvirket af COVID-19 på grund af en høj forekomst af risikofaktorer for alvorlig COVID-19 sygdom. Forståelse af demografiske, medicinske og sociale faktorer, der medfører risiko for alvorlig COVID-19-sygdom, er afgørende for at forbedre behandlingen af ​​veteraner med COVID-19. Karakterisering af viral udskillelse af SARS-CoV-2-infektion under COVID-19-sygdom kan give vigtig indsigt om faktorer, der påvirker SARS-CoV-2-overførsel. Karakterisering af udviklingen af ​​immunitet blandt personer med COVID-19 er grundlæggende for at udvikle effektive vacciner mod sygdommen. Bedre forståelse af transmissionsrisiko og risikofaktorer i omgivelserne af VHA Community Living Centre vil hjælpe med at forhindre fremtidige infektioner.