Epidemiología, Inmunología y Características Clínicas del COVID-19 (EPIC3) (EPIC3)

El objetivo del estudio es responder preguntas clave de investigación sobre la infección por SARS-CoV-2 y la historia natural de COVID-19, los resultados clínicos y el desarrollo de la inmunidad, al mismo tiempo que se recopilan muestras biológicas para estudios futuros a medida que surjan preguntas sobre este nuevo patógeno. El estudio es un estudio observacional de cohortes de veteranos que está diseñado para recopilar datos longitudinales sobre la epidemiología, la virología, la inmunología y las características clínicas de la infección por SARS-CoV-2 y la enfermedad por COVID-19 durante este período pandémico temprano, sin dejar de ser flexible a la necesidades cambiantes del sistema de la Administración de Salud de Veteranos (VHA) y preguntas científicas emergentes. El estudio inscribirá a veteranos con y sin infección por SARS-CoV-2 en los entornos de atención extendida para pacientes hospitalizados, ambulatorios y Community Living Center (CLC). Los procedimientos del estudio incluyen cuestionarios, extracción de datos clínicos de los registros de salud electrónicos de VHA y muestreo biológico. Una contribución clave de este estudio es establecer un depósito de datos clínicos y de laboratorio de investigación y un depósito de especímenes de investigación relacionados, y un registro de participantes para futuros estudios de COVID-19, que es una enfermedad pandémica emergente y otras condiciones de salud. Finalmente, un objetivo a largo plazo de este estudio es proporcionar las lecciones aprendidas de esta pandemia de COVID-19 para anticipar y manejar mejor las pandemias en el futuro para VHA y la población en general.

Hay 4 objetivos principales para este estudio: (1) identificar patrones de diseminación viral SARS-CoV-2 de múltiples sitios del cuerpo en veteranos hospitalizados con infección por COVID-19 durante la hospitalización durante 28 días de seguimiento; (2) caracterizar el desarrollo de la inmunidad entre los Veteranos hospitalizados y ambulatorios con COVID-19 desde el primer encuentro con VHA hasta los 24 meses; (3) determinar los predictores de la infección y el curso de la enfermedad, la gravedad y la muerte relacionada entre los Veteranos hospitalizados y ambulatorios con y sin infección por SARS-CoV-2 y/o enfermedad por COVID-19 durante 24 meses; y (4) determinar los factores de riesgo individuales y a nivel del centro de salud para la infección (incluida la infección asintomática) con SARS-CoV-2 entre los Veteranos con alto riesgo de contraer la enfermedad COVID-19 que viven en los Centros de Vida Comunitaria de VHA.

Es probable que los veteranos se vean sustancialmente afectados por el COVID-19 debido a la alta prevalencia de factores de riesgo de enfermedad grave por COVID-19. Comprender los factores demográficos, médicos y sociales que confieren riesgo de enfermedad grave por COVID-19 es fundamental para mejorar la atención de los veteranos con COVID-19. La caracterización de la diseminación viral de la infección por SARS-CoV-2 durante la enfermedad de COVID-19 puede brindar información importante sobre los factores que afectan la transmisión del SARS-CoV-2. Caracterizar el desarrollo de la inmunidad entre las personas con COVID-19 es fundamental para desarrollar vacunas efectivas contra la enfermedad. Comprender mejor el riesgo de transmisión y los factores de riesgo en el entorno de los Centros de Vida Comunitaria de VHA ayudará a prevenir futuras infecciones.