Epidemiologi, immunologi och kliniska egenskaper hos COVID-19 (EPIC3) (EPIC3)

Syftet med studien är att svara på viktiga forskningsfrågor om SARS-CoV-2-infektionen och COVID-19-naturhistoria, kliniska resultat och utvecklingen av immunitet samtidigt som man samlar in bioprover för framtida studier när frågor dyker upp om denna nya patogen. Studien är en observationskohortstudie av veteraner som är utformad för att samla in longitudinella data om epidemiologi, virologi, immunologi och kliniska egenskaper hos SARS-CoV-2-infektionen och COVID-19-sjukdomen under denna tidiga pandemiperiod samtidigt som den förblir flexibel för utvecklande behov av Veterans Health Administration (VHA) systemet och nya vetenskapliga frågor. Studien kommer att registrera veteraner med och utan SARS-CoV-2-infektion i den utökade vårdmiljön för slutenvård, öppenvård och Community Living Center (CLC). Studieprocedurer inkluderar frågeformulär, abstraktion av kliniska data från VHA elektroniska journaler och biologisk provtagning. Ett viktigt bidrag från denna studie är att etablera ett kliniskt forsknings- och laboratoriedataförråd och relaterat forskningsprovförråd, och deltagarregister för framtida studier av COVID-19, som är en nyligen framväxande pandemisjukdom, och andra hälsotillstånd. Slutligen är ett långsiktigt mål med denna studie att ge lärdomarna från denna COVID-19-pandemi för att bättre förutse och hantera pandemier i framtiden för VHA och den allmänna befolkningen.

Det finns fyra primära syften med denna studie: (1) identifiera mönster av SARS-CoV-2-virusutsöndring från flera kroppsställen hos slutenvårdsveteraner med COVID-19-infektion under sjukhusvistelse under 28 dagars uppföljning; (2) karakterisera utvecklingen av immunitet bland slutenvårds- och öppenvårdsveteraner med COVID-19 från det första VHA-mötet genom 24 månader; (3) fastställa prediktorer för infektion och sjukdomsförlopp, svårighetsgrad och relaterad död bland slutenvårds- och öppenvårdsveteraner med och utan SARS-CoV-2-infektion och/eller COVID-19-sjukdom under 24 månader; och (4) fastställa individuella riskfaktorer och riskfaktorer på hälsoinrättningsnivå för infektion (inklusive asymtomatisk infektion) med SARS-CoV-2 bland veteraner med hög risk för COVID-19-sjukdom som bor i VHA Community Living Centers.

Veteraner kommer sannolikt att påverkas kraftigt av covid-19 på grund av en hög förekomst av riskfaktorer för allvarlig covid-19-sjukdom. Att förstå demografiska, medicinska och sociala faktorer som ger risk för allvarlig covid-19-sjukdom är avgörande för att förbättra vården för veteraner med covid-19. Att karakterisera virusutsöndring av SARS-CoV-2-infektion under COVID-19-sjukdom kan ge viktig insikt om faktorer som påverkar SARS-CoV-2-överföring. Att karakterisera utvecklingen av immunitet bland personer med covid-19 är grunden för att utveckla effektiva vacciner mot sjukdomen. Bättre förståelse för överföringsrisker och riskfaktorer i miljön för VHA Community Living Centers kommer att hjälpa till att förhindra framtida infektioner.