Épidémiologie, immunologie et caractéristiques cliniques de la COVID-19 (EPIC3) (EPIC3)

L'objectif de l'étude est de répondre aux questions de recherche clés sur l'infection par le SRAS-CoV-2 et l'histoire naturelle du COVID-19, les résultats cliniques et le développement de l'immunité tout en rassemblant des échantillons biologiques pour une étude future à mesure que des questions émergent sur ce nouvel agent pathogène. L'étude est une étude de cohorte observationnelle d'anciens combattants conçue pour recueillir des données longitudinales sur l'épidémiologie, la virologie, l'immunologie et les caractéristiques cliniques de l'infection par le SRAS-CoV-2 et de la maladie COVID-19 au cours de cette première période de pandémie tout en restant flexible pour le l'évolution des besoins du système de l'administration de la santé des anciens combattants (VHA) et les questions scientifiques émergentes. L'étude recrutera des vétérans avec et sans infection par le SRAS-CoV-2 dans les établissements de soins prolongés pour patients hospitalisés, ambulatoires et centres de vie communautaire (CLC). Les procédures d'étude comprennent des questionnaires, l'abstraction de données cliniques à partir des dossiers de santé électroniques VHA et l'échantillonnage biologique. Une contribution clé de cette étude est d'établir un référentiel de données cliniques et de laboratoire de recherche et un référentiel d'échantillons de recherche connexe, ainsi qu'un registre des participants pour les futures études sur le COVID-19, qui est une nouvelle maladie pandémique émergente, et d'autres conditions de santé. Enfin, un objectif à long terme de cette étude est de fournir les enseignements tirés de cette pandémie de COVID-19 pour mieux anticiper et gérer les pandémies à l'avenir pour VHA et la population en général.

Cette étude a 4 objectifs principaux : (1) identifier les schémas d'excrétion virale du SRAS-CoV-2 à partir de plusieurs sites corporels chez les anciens combattants hospitalisés atteints d'une infection au COVID-19 pendant l'hospitalisation pendant 28 jours de suivi ; (2) caractériser le développement de l'immunité chez les vétérans hospitalisés et ambulatoires atteints de COVID-19 depuis la première rencontre VHA jusqu'à 24 mois ; (3) déterminer les prédicteurs de l'infection et de l'évolution de la maladie, de la gravité et du décès associé chez les vétérans hospitalisés et ambulatoires avec et sans infection par le SRAS-CoV-2 et/ou la maladie COVID-19 sur 24 mois ; et (4) déterminer les facteurs de risque individuels et au niveau de l'établissement de santé pour l'infection (y compris l'infection asymptomatique) par le SRAS-CoV-2 chez les vétérans à haut risque de maladie COVID-19 qui vivent dans les centres de vie communautaire VHA.

Les anciens combattants sont susceptibles d'être considérablement touchés par la COVID-19 en raison d'une forte prévalence de facteurs de risque de maladie COVID-19 grave. Comprendre les facteurs démographiques, médicaux et sociaux qui confèrent un risque de maladie COVID-19 grave est essentiel pour améliorer les soins aux vétérans atteints de COVID-19. La caractérisation de l'excrétion virale de l'infection par le SRAS-CoV-2 pendant la maladie à COVID-19 peut donner des informations importantes sur les facteurs qui affectent la transmission du SRAS-CoV-2. Caractériser le développement de l'immunité chez les personnes atteintes de COVID-19 est fondamental pour développer des vaccins efficaces contre la maladie. Une meilleure compréhension du risque de transmission et des facteurs de risque dans le cadre des centres de vie communautaire VHA aidera à prévenir de futures infections.