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StratosPHere(非干预研究)

2023年3月2日 更新者:Papworth Hospital NHS Foundation Trust

StratosPhere:确定靶向 BMPR2 通路治疗肺动脉高压 (PAH) 的最佳生物标志物

肺动脉高压是一种进行性疾病,无法治愈。 患者英年早逝,日常活动受到限制。 目前的治疗方法只能治疗疾病的症状,而不是根本原因。 每 5 名患者中至少有 1 名患者的一种称为骨形态发生 2 型蛋白(或 BMPR2)的基因发生了变化。 大量证据支持解决 BMPR2 蛋白水平降低以逆转疾病的概念。 通过该小组已经开展的工作,已经确定了两种增加 BMPR2 的潜在疗法,可用于未来的随机对照试验。 为了让临床试验提供信息,我们需要一种准确的方法来测量蛋白质或蛋白质的作用(称为生物标志物)。 本研究将使用在不同时间点从 17 名患者和 30 名健康参与者采集的血液样本(健康对照组在 5 周内进行 2-5 次访问;患者进行 2 次访问,间隔大约四个月)。 实验室工作将有助于确定用于后续治疗研究的最佳生物标志物。 通过定义最好的生物标志物,我们可以加快这种罕见疾病的药物开发。

研究概览

详细说明

肺动脉高压 (PAH) 是一种破坏性的、危及生命的疾病,具有高发病率和死亡率。 该疾病的特征是肺动脉压升高;肺部动脉的血压。 这种压力增加是由于这些血管逐渐变窄和闭塞,通常导致心脏右心室衰竭。

目前对 PAH 的治疗利用血管扩张剂来减轻血管变窄的影响并降低血压。 然而,我们对 PAH 分子基础理解的重大突破是鉴定了涉及肺血管系统正常功能的重要基因的突变或变化。 迄今为止,编码骨形态发生蛋白 II 型受体 (BMPR2) 的基因突变是最重要的基因突变,存在于大多数 (75%) 遗传性 PAH 病例和大约 11-44% 的特发性病例中(Dunmore 等人)等)。 这种突变导致肺血管系统中关键细胞上这种受体的数量显着减少,其结果是正常细胞事件的破坏和血管疾病的后续发展。 现在对 BMPR2 在 PAH 发展中的作用进行了广泛的研究,临床前发现支持将 BMPR2 靶向作为一种潜在的治疗方法,但是目前还没有针对该受体的疗法正在开发中。

为了定义 BMPR2 目标参与的最佳生物标志物终点,我们将使用外周血样本在纵向时间过程中评估两个研究人群。

样本将从患有特发性或遗传性肺动脉高压的患者群体 (n=17) 和作为对照组的健康志愿者 (n=30) 中采集。

健康志愿者的招募将针对 30-40 岁的女性,因为这符合典型 PAH 患者队列的人口统计数据。 将从总共 6 个时间点的对照组收集血样;前 5 个样本将每周提供一次,最后一次血样在 4 个月时采集。 第 2、3、4 和 16 周的采样是可选的。 健康志愿者的预期持续时间总共为 5 周,没有跟进。

PAH 参与者将在四个月的时间段内在例行诊所审查期间进行抽样。 采样将在两个不同的时间点进行,相隔三到六个月。 IPAH/HPAH 参与者将根据他们的诊断进行招募,并且将处于 WHO 功能等级 I-IV 并且服用稳定的药物或在筛选前至少一个月内 PAH 没有变化。 该组参与者的总持续时间约为 3-6 个月(通常为 4 个月),具体取决于临床就诊时间安排。

这将为未来测试两种新疗法的随机对照试验提供关键信息,这些疗法有可能通过提供个性化的治疗方法来改善被诊断患有 PAH 的人的生存和生活质量。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

65

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • England
      • Cambridge、England、英国、CB2 0QQ
        • University of Cambridge Heart and Lung Research Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

取样方法

概率样本

研究人群

肺动脉高压患者和健康对照

描述

纳入标准:

健康志愿者

  • 个人必须年满 18 岁或以上
  • 筛查时体重 > 40 公斤/BMI 低于 35
  • 每次就诊时身体健康

PAH参与者

  • 必须诊断为 IPAH 或 HPAH,WHO 功能分级为 I-IV
  • 必须在筛选访问前至少一个月接受稳定或未改变的 PAH 治疗

排除标准:

健康志愿者

  • 已知的乙型肝炎、艾滋病毒或肺结核
  • 临床上严重的贫血或出血性疾病

PAH参与者

  • IPAH 或 HPAH 以外的其他形式的 PH
  • 接受其他生物治疗的 TNF 拮抗剂的患者
  • 已知的乙型肝炎、艾滋病毒或肺结核
  • 临床上严重的贫血或出血性疾病
  • 怀孕或哺乳的女性参与者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
生物标志物鉴定
大体时间:2年
识别一种或多种 BMPR2 表达增加或 BMPR2 目标参与的生物标志物,这些生物标志物符合可再现和可重复的标准。 我们将定义这些可变性的可接受水平,以便在随后的 2a 期试验中使用,该试验将有能力检测 BMPR2 增加 30%,和/或 BMPR2 目标参与度在已知患者群体中达到 80%。
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Mark Toshner Associate Professor MD FRCP、University of Cambridge

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年4月14日

初级完成 (实际的)

2022年5月1日

研究完成 (实际的)

2022年9月30日

研究注册日期

首次提交

2023年3月2日

首先提交符合 QC 标准的

2023年3月2日

首次发布 (实际的)

2023年3月14日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年3月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年3月2日

最后验证

2023年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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