急性运动对成人慢性腰痛患者的疼痛敏感性和临床疼痛的影响

腰痛 (LBP) 是一种常见病症，会影响许多人在他们生命中的某个阶段。 据估计，5.0% 至 10.0% 的病例会发展为慢性腰痛 (CLBP)，这会导致高昂的治疗费用、停工和痛苦。 患有腰痛被认为是寻求医疗服务的主要原因之一。 慢性背痛除了影响工人的工作效率外，还会对人的心理状态产生负面影响。

运动训练是慢性腰痛、膝骨关节炎和纤维肌痛的基本治疗方式。 然而，疼痛强度、运动恐惧症和低自我效能是启动和坚持运动训练计划的障碍。 因此，减少这些障碍以促进慢性肌肉骨骼疼痛患者参与运动训练计划的有效策略非常重要。 在无痛人群中，单次急性运动可以持续降低疼痛敏感性，称为运动引起的痛觉减退。 虽然，痛觉减退反应可能取决于运动模式或应用的处方变量。 在慢性疼痛人群中，运动引起的痛觉减退并不总是一致的，最佳运动剂量在很大程度上是未知的，并且对患有 CLBP、纤维肌痛和膝骨关节炎的人进行的研究很少。

研究问题：单次运动是否能有效改善成人 CLBP 的疼痛敏感性和临床疼痛？

现有知识的差距：尚不清楚单次运动是否会导致 CLBP 患者的疼痛敏感性或临床疼痛强度有临床意义的降低。

研究方法：

研究设计：

本研究的设计将是一项随机对照试验。 一名物理治疗师将对招募的参与者进行资格评估。

参与者：将从沙特阿拉伯王国比沙的阿卜杜拉国王医院招募 90 名参与者。

这项 RCT 研究将招募以下参与者：

1. 年满 18 岁；和
2. 被诊断患有慢性非特异性腰痛（持续超过 12 周）。

排除标准是：

1. 怀孕。
2. 有神经系统损害的患者（例如，马尾综合症或脊神经损害）。
3. 患有脊柱疾病（例如骨折、强直性脊柱炎）的患者
4. 不受控制的糖尿病。
5. 谁有任何心脏病史（例如，心肌梗塞，栓塞）
6. 骨科损伤（例如，平衡问题）

干预措施

同意参与并签署知情同意书的合格参与者将被随机分配到三组之一：

第 1 组：使用中性语言的等距运动，无言语建议，包括 1 次靠墙深蹲 3 分钟或 100° 膝角时的意志疲劳；(n=30)。

第 2 组：使用中性语言的等距运动，无言语建议，包括 3 次靠墙深蹲，每次 3 分钟或在 100° 膝关节角度下达到意志疲劳，每次重复之间休息 30 秒；(n=30)。

第 3 组（对照组）：真正的控制（什么都不做），

结果

1. 疼痛压力阈值（差异 = 运动引起的痛觉减退）。 它将使用数字压力海藻计 FDX®️（瓦格纳仪器，格林威治，美国）进行测量。
2. 静息时的临床疼痛（视觉模拟量表（VAS；0-10））：功能性疼痛（与先前疼痛运动相关的 VAS），治疗效果的预期。

结果将在锻炼之前（基线）和之后立即测量。

方法 伦理 在进行研究之前，研究提案将提交给塔伊夫大学的伦理委员会，以获得进行研究的批准。 道德批准也将获得比沙卫生事务局研究与研究总行政管理部门的批准。 在参与研究之前，将征得患者的同意。

学习规划：

该研究设计将是一项随机对照试验，采用前后对照设计。

设置：

该试验将在沙特阿拉伯比沙的阿卜杜拉国王医院的物理治疗部进行。

样本量：

根据我们实验室进行的一项初步研究后的样本量计算，我们计划招募 90 名患有有症状的慢性腰痛的参与者参与研究。 参与者将被随机分为三组。 每组包含 30 个人。 目标是使用双尾 t 检验达到 90% 的功效以观察 5%（0.05 的 alpha）的显着差异。

采样技术：

将使用连续抽样技术招募参与者。 简单随机化将用于分配每个组中的参与者。 所有参与者都将获得 1 到 100 之间的数字。 数字为 1、4、7 等的参与者将属于第 1 组。数字为 2、5、8 等的参与者将属于第 3 组，而数字为 3、6、9 等的参与者将属于第 3 组.

数据分析：

数据将使用社会科学统计软件包 (SPSS) 第 22 版进行分析。社会人口变量和临床特征将通过均值、标准差和频率进行描述。 广义线性模型将用于评估治疗对结果的影响。 统计分析将由对受试者的干预组不知情的调查员进行。

安全和不良事件：

锻炼计划通常是安全的；但是，参与者可能会遇到一些无法预料的问题，例如肌肉酸痛、跌倒或其他伤害。 将密切监视参与者以跟踪任何不良影响或问题。 如果有任何不良影响，该计划可能会停止，并将与治疗物理治疗师和研究者讨论原因。 如果发生严重不良事件，将建议参与者立即寻求医疗救助。

资金：

本研究未获得任何特定资助。