Az akut edzés hatása a fájdalomérzékenységre és a klinikai fájdalomra krónikus derékfájásban szenvedő felnőtteknél

A deréktáji fájdalom (LBP) egy gyakori állapot, amely sok embert érint életük egy bizonyos pontján. Becslések szerint az esetek 5,0-10,0%-ában krónikus deréktáji fájdalom (CLBP) alakul ki, amely magas kezelési költségeket, munkabeszüntetést és szenvedést okoz. Az LBP-ben szenvedést tartják az orvosi szolgáltatások igénybevételének egyik fő okának. A krónikus hátfájdalom negatívan befolyásolja az egyén pszichológiai állapotát, amellett, hogy befolyásolja a köztük lévő munkavállalók termelékenységét.

Az edzés a krónikus derékfájás, a térd osteoarthritis és a fibromyalgia kezelésének alapvető módja. Azonban a fájdalom intenzitása, a kineziofóbia és az alacsony önhatékonyság akadályozza a gyakorlati edzésprogram elindítását és betartását. Ezért fontos egy hatékony stratégia ezeknek az akadályoknak a csökkentésére, hogy megkönnyítsék a krónikus mozgásszervi fájdalomban szenvedők edzésprogramjában való részvételt. Egyetlen akut testmozgás a fájdalomérzékenység következetes csökkenését idézheti elő, amelyet edzés által kiváltott hipoalgéziának neveznek, a fájdalommentes populációkban. Bár a hipoalgéziás válasz valószínűleg az alkalmazott edzésmódtól vagy az előírt változóktól függ. A krónikus fájdalmat okozó populációkban a testmozgás által kiváltott hipoalgézia nem mindig következetes, az optimális edzésadag nagyrészt ismeretlen, és kevés tanulmány készült CLBP-ben, fibromyalgiában és térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél.

Kutatási kérdések: Hatékony-e egyetlen edzés a fájdalomérzékenység és a klinikai fájdalom javításában CLBP-ben szenvedő felnőtteknél?

Hiányosságok a meglévő tudásban: Nem világos, hogy egyetlen testmozgás klinikailag jelentős mértékben csökkenti-e a fájdalomérzékenységet vagy a klinikai fájdalom intenzitását a CLBP-ben szenvedő betegeknél.

Kutatási módszerek:

Kutatási terv:

Ennek a vizsgálatnak a terve egy randomizált, kontrollált vizsgálat lesz. A felvett résztvevők alkalmasságát az egyik gyógytornász értékeli.

Résztvevők: Kilencven résztvevőt a szaúd-arábiai királyságból, Bisha államból, a King Abdullah kórházból vesznek fel.

Ez az RCT vizsgálat olyan résztvevőket vesz fel, akik:

1. 18 éves vagy idősebb; és
2. krónikus, nem specifikus LBP-vel diagnosztizáltak (több mint 12 hétig).

A kizárási kritériumok a következők:

1. terhesség.
2. neurológiai kompromittációban szenvedő betegek (például cauda equine szindróma vagy gerincideg-kompromittáció).
3. Olyan betegek, akiknek gerincbetegsége van (például törés, spondylitis ankylopoetica)
4. Nem kontrollált cukorbeteg.
5. akinek szívbetegsége (pl. szívinfarktus, embólia) volt a kórelőzményében
6. Ortopédiai károsodás (például egyensúlyi problémák)

Beavatkozások

Azokat a jogosult résztvevőket, akik beleegyeznek a részvételbe, és aláírják a beleegyező nyilatkozatot, véletlenszerűen három csoportba sorolják:

1. csoport: Izometrikus gyakorlat semleges nyelvezettel, szóbeli javaslat nélkül, 1 ismétlésből álló guggolás, 3 perc vagy akaratlagos kimerültség 100°-os térdszögben; (n=30).

2. csoport: Izometrikus gyakorlat semleges nyelven, szóbeli javaslat nélkül, 3 ismétlésből álló fali guggolás, 3 perc vagy akaratlagos kimerültség 100°-os térdszögben, 30 másodperces pihenő az ismétlések között, ;(n=30).

3. csoport (ellenőrző csoport): valódi kontroll (nem csinál semmit),

Eredmények

1. Fájdalomnyomás-küszöb (különbség = edzés által kiváltott hipoalgézia). A mérés egy digitális nyomásalgométer, FDX®️ (Wagner műszer, Greenwich, USA) segítségével történik.
2. Klinikai fájdalom nyugalomban (vizuális analóg skála (VAS; 0-10)): funkcionális fájdalom (korábban fájdalmas mozgáshoz társuló VAS), a kezelés hatásával kapcsolatos elvárások.

Az eredményeket az edzés előtt (alapvonal) és közvetlenül utána mérik.

Módszerek Etika A vizsgálat elvégzése előtt a kutatási javaslatot benyújtják a Taif Egyetem etikai bizottságához, hogy megkapják a vizsgálat elvégzésének jóváhagyását. Az etikai jóváhagyást a bisai Egészségügyi Igazgatóság Kutatási és Tanulmányi Főigazgatósága is megkapja. A vizsgálatban való részvétel előtt ki kell kérni a betegek hozzájárulását.

Dizájnt tanulni:

Ez a vizsgálati terv egy randomizált, kontrollált vizsgálat lesz, egy pre-post kontroll kialakítással.

Beállítások:

A kísérletet a szaúd-arábiai Bisha városában lévő King Abdulah Kórház Fizioterápiás Osztályán végzik.

Minta nagysága:

A laboratóriumunkban elvégzett kísérleti vizsgálatot követő mintanagyság-számítás alapján 90, tüneti krónikus derékfájásban szenvedő résztvevőt tervezünk bevonni a vizsgálatba. A résztvevőket véletlenszerűen három csoportra osztják. Minden csoport 30 főből áll. A cél az, hogy 90%-os teljesítményt érjünk el, hogy szignifikáns, 5%-os különbséget (alfa 0,05) figyeljünk meg kétirányú t-próbával.

Mintavételi technikák:

A résztvevők toborzása egymást követő mintavételi technikával történik. Az egyes csoportokba való beosztáshoz egyszerű véletlenszerűsítést alkalmazunk. Minden résztvevő 1 és 100 közötti számokat kap. Az 1-es, 4-es, 7-es stb. számmal rendelkező résztvevők az 1. csoportba kerülnek. A 2-es, 5-ös, 8-as stb. számmal rendelkező résztvevők a 3. csoportba kerülnek, míg a 3-as, 6-os, 9-es stb. számmal rendelkezők a 3. csoportba kerülnek. .

Adatelemzés:

Az adatok elemzése a Társadalomtudományi Statisztikai Csomag (SPSS) 22-es verziójával történik. A szociodemográfiai változókat és a klinikai jellemzőket eszközökkel, szórással és gyakorisággal írják le. Általánosított lineáris modelleket használnak a kezelés hatásának értékelésére az eredményekre. A statisztikai elemzést egy vizsgáló végzi, aki nem ismeri az alany beavatkozási csoportját.

Biztonság és nemkívánatos események:

Az edzésprogramok általában biztonságosak; azonban lehetséges, hogy a résztvevők előre nem látható problémákat tapasztalhatnak, például izomfájdalmat, eséseket vagy egyéb sérüléseket. A résztvevőket szorosan figyelemmel kísérik, hogy nyomon követhessék a nem kívánt hatásokat vagy problémákat. Ha nemkívánatos hatások jelentkeznek, a program leállítható, és az okokat megbeszéljük a kezelő gyógytornásztal és a vizsgálóval. Súlyos nemkívánatos esemény esetén a résztvevőknek azonnali orvosi segítséget kell kérniük.

Finanszírozás:

Ez a tanulmány nem kapott külön támogatást.