Effekten af ​​et akut anfald af træning på smertefølsomhed og kliniske smerter hos voksne med kroniske lænderygsmerter

Lænderygsmerter (LBP) er en almindelig tilstand, der påvirker mange mennesker på et tidspunkt i deres liv. Det anslås, at mellem 5,0 % og 10,0 % af tilfældene udvikler kroniske lændesmerter (CLBP), som forårsager høje behandlingsomkostninger, arbejdsophør og lidelse. Lider af LBP betragtes som en af ​​hovedårsagerne til at søge lægehjælp. Kroniske rygsmerter påvirker også en persons psykologiske status negativt, ud over at det påvirker produktiviteten af ​​arbejdere blandt dem.

Motionstræning er en grundlæggende behandlingsmodalitet for kroniske lænderygsmerter, knæartrose og fibromyalgi. Smerteintensitet, kinesiofobi og lav selveffektivitet er imidlertid barrierer for at påbegynde og overholde et træningsprogram. Derfor er en effektiv strategi til at reducere disse barrierer for at lette deltagelse i et træningsprogram for personer med kroniske muskel- og skeletsmerter vigtig. Et enkelt akut anfald af træning kan give en konsekvent reduktion i smertefølsomhed, kaldet træningsinduceret hypoalgesi, i smertefrie populationer. Selvom hypoalgesi-reaktionen sandsynligvis afhænger af træningstilstanden eller de anvendte receptvariabler. I kroniske smertepopulationer er træningsinduceret hypoalgesi ikke altid konsistent, den optimale træningsdosis er stort set ukendt, og der er få undersøgelser af personer med CLBP, fibromyalgi og knæartrose.

Forskningsspørgsmål: Er en enkelt omgang træning effektiv til at forbedre smertefølsomhed og klinisk smerte hos voksne med CLBP?

Huller i eksisterende viden: Det er ikke klart, om en enkelt omgang træning resulterer i en klinisk meningsfuld reduktion i smertefølsomhed eller klinisk smerteintensitet hos mennesker med CLBP.

Forskningsmetoder:

Forskningsdesign:

Designet af denne undersøgelse vil være et randomiseret kontrolleret forsøg. De rekrutterede deltagere vil blive vurderet for egnethed af en af ​​fysioterapeuterne.

Deltagere: Halvfems deltagere vil blive rekrutteret fra King Abdullah Hospital, Bisha, Saudi-Arabien.

Denne RCT-undersøgelse vil rekruttere deltagere, der er:

1. i alderen 18 år eller ældre; og
2. diagnosticeret med kronisk uspecifik LBP (varende i mere end 12 uger).

Udelukkelseskriterierne er:

1. graviditet.
2. patienter, der har neurologisk kompromittering (f.eks. cauda equine syndrom eller rygmarvsnerve kompromitteret).
3. Patienter med rygmarvssygdomme (f.eks. fraktur, ankyloserende spondylitis)
4. Ukontrolleret diabetiker.
5. som har en historie med hjertesygdomme (f.eks. myokardieinfarkt, emboli)
6. Ortopædisk svækkelse (f.eks. balanceproblemer)

Interventioner

Kvalificerede deltagere, der accepterer at deltage og underskrive det informerede samtykke, vil blive randomiseret til en af ​​tre grupper:

Gruppe 1: Isometrisk øvelse med neutralt sprog og ingen verbalt forslag bestående af 1 rep af wall squat, 3 min eller til viljemæssig træthed ved 100° knævinkel;(n=30).

Gruppe 2: Isometrisk øvelse med neutralt sprog og ingen verbalt forslag bestående af 3 reps af wall squat, 3 min eller til frivillig træthed ved 100° graders knævinkel, 30-sekunders hvile mellem rep, ;(n=30).

Gruppe 3 (kontrolgruppe): ægte kontrol (gør ingenting),

Resultater

1. Smertetrykstærskel (forskel = træningsinduceret hypoalgesi). Det vil blive målt ved hjælp af et digitalt trykalgometer, FDX®️ (Wagner instrument, Greenwich, USA).
2. Kliniske smerter i hvile (visuel analog skala (VAS; 0-10)): funktionelle smerter (VAS forbundet med tidligere smertefuld bevægelse), forventninger til behandlingseffekt.

Resultaterne vil blive målt før (baseline) og umiddelbart efter træningssessionen.

Metoder Etik Forud for gennemførelsen af ​​undersøgelsen vil forskningsforslaget blive forelagt den etiske komité på Taif University for at opnå godkendelse til at udføre undersøgelsen. Den etiske godkendelse vil også blive taget fra General Administrative for Research & Studies ved Direktoratet for Sundhed i Bisha. Der vil blive indhentet samtykke fra patienterne før deltagelse i undersøgelsen.

Studere design:

Dette studiedesign vil være et randomiseret kontrolleret forsøg med et pre-post kontrol design.

Indstillinger:

Forsøget vil blive udført på afdelingen for fysioterapi på King Abdulah Hospital i Bisha, Saudi-Arabien.

Prøvestørrelse:

Baseret på prøvestørrelsesberegning efter en pilotundersøgelse udført i vores laboratorium, planlægger vi at tilmelde 90 deltagere i undersøgelsen med symptomatisk kronisk lænderygsmerter. Deltagerne bliver tilfældigt opdelt i tre grupper. Hver gruppe består af 30 personer. Målet er at opnå 90 % effekt for at observere en signifikant forskel på 5 % (alfa på 0,05) ved hjælp af en to-halet t-test.

Prøvetagningsteknikker:

Deltagerne vil blive rekrutteret ved hjælp af en konsekutiv prøvetagningsteknik. Simpel randomisering vil blive brugt til at tildele deltagere i hver gruppe. Alle deltagere får numre fra 1 til 100. Deltagere, der har 1, 4, 7 osv. vil være i gruppe 1. Deltagere, der har numrene 2, 5, 8 osv., vil være i gruppe 3, hvorimod deltagere, der har numrene 3,6, 9 og osv. vil være i gruppe 3 .

Dataanalyse:

Data vil blive analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22. Sociodemografiske variabler og kliniske karakteristika vil blive beskrevet ved hjælp af midler, standardafvigelser og frekvenser. Generaliserede lineære modeller vil blive brugt til at evaluere effekten af ​​behandlingen på resultaterne. Den statistiske analyse vil blive udført af en investigator, som vil blive blindet over for forsøgspersonens interventionsgruppe.

Sikkerhed og uønskede hændelser:

Træningsprogrammer er generelt sikre; dog er det muligt, at deltagerne kan opleve nogle uforudsete problemer såsom muskelømhed, fald eller andre skader. Deltagerne vil blive nøje overvåget for at holde styr på eventuelle uønskede effekter eller problemer. Hvis der er uønskede effekter, kan programmet stoppes, og årsagerne vil blive drøftet med den behandlende fysioterapeut og udreder. I tilfælde af en alvorlig uønsket hændelse vil deltagerne blive bedt om at søge øjeblikkelig lægehjælp.

Finansiering:

Denne undersøgelse modtog ingen specifik finansiering.