급성 운동이 성인 만성 요통 환자의 통증 민감도 및 임상 통증에 미치는 영향

요통(LBP)은 많은 사람들이 삶의 어느 시점에 영향을 미치는 일반적인 상태입니다. 사례의 5.0% ~ 10.0%가 만성 요통(CLBP)으로 발전하여 높은 치료 비용, 작업 중단 및 고통을 유발하는 것으로 추정됩니다. LBP로 고통받는 것은 의료 서비스를 찾는 주요 이유 중 하나로 간주됩니다. 만성 요통은 근로자의 생산성에 영향을 미칠 뿐만 아니라 개인의 심리적 상태에도 부정적인 영향을 미칩니다.

운동 훈련은 만성 요통, 무릎 골관절염 및 섬유 근육통에 대한 근본적인 치료 방식입니다. 그러나 통증 강도, 운동 공포증 및 낮은 자기 효능감은 운동 훈련 프로그램을 시작하고 고수하는 데 장벽이 됩니다. 따라서 만성 근골격계 통증이 있는 사람들을 위한 운동 훈련 프로그램 참여를 촉진하기 위해 이러한 장벽을 줄이는 효과적인 전략이 중요합니다. 단일 급성 운동은 통증이 없는 집단에서 운동 유발성 통각 부전이라고 하는 통증 민감도를 지속적으로 감소시킬 수 있습니다. 그러나 저통각 반응은 적용된 운동 모드 또는 처방 변수에 따라 달라질 수 있습니다. 만성 통증 인구에서 운동 유발 통각 부전이 항상 일관된 것은 아니며 최적의 운동 용량은 거의 알려지지 않았으며 CLBP, 섬유 근육통 및 무릎 골관절염 환자에 대한 연구는 거의 없습니다.

연구 질문: 한 번의 운동이 CLBP가 있는 성인의 통증 감도와 임상 통증을 개선하는 데 효과적입니까?

기존 지식의 격차: 한 번의 운동으로 CLBP 환자의 통증 민감도 또는 임상 통증 강도가 임상적으로 의미 있게 감소하는지 여부는 명확하지 않습니다.

연구 방법:

연구 계획:

이 연구의 설계는 무작위 통제 시험이 될 것입니다. 모집된 참가자는 물리치료사 중 한 명에 의해 자격이 있는지 평가됩니다.

참가자: 90명의 참가자는 사우디아라비아 왕국 비샤에 있는 킹 압둘라 병원에서 모집됩니다.

이 RCT 연구는 다음과 같은 참가자를 모집합니다.

1. 18세 이상 그리고
2. 만성 비특이 요통(12주 이상 지속) 진단을 받았습니다.

제외 기준은 다음과 같습니다.

1. 임신.
2. 신경학적 손상이 있는 환자(예: 마미 증후군 또는 척수 신경 손상).
3. 척추 병리(예: 골절, 강직성 척추염)가 있는 환자
4. 조절되지 않는 당뇨병.
5. 심장 질환(예: 심근 경색, 색전증) 병력이 있는 사람
6. 정형외과적 장애(예: 균형 문제)

개입

참여에 동의하고 정보에 입각한 동의서에 서명하는 적격 참가자는 다음 세 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다.

그룹 1: 1회 월 스쿼트, 3분 또는 100° 무릎 각도에서 수의적 피로로 구성된 중립적인 언어 및 구두 제안 없이 아이소메트릭 운동;(n=30).

그룹 2: 100° 무릎 각도에서 월 스쿼트 3회 반복 또는 수의적 피로로 구성된 중립적인 언어 및 구두 암시 없이 아이소메트릭 운동, 반복 사이 30초 휴식, ;(n=30).

그룹 3(대조군): 실제 대조군(아무것도 하지 않음),

결과

1. 통증 압력 역치(차이 = 운동 유발성 통각 부전). 디지털 압력 algometer, FDX®️(Wagner instrument, Greenwich, USA)를 사용하여 측정합니다.
2. 안정 시 임상적 통증(시각적 아날로그 척도(VAS; 0-10)): 기능적 통증(이전에 고통스러운 움직임과 관련된 VAS), 치료 효과에 대한 기대.

결과는 운동 세션 전(기준선)과 직후에 측정됩니다.

방법 윤리 연구를 수행하기 전에 연구 제안서를 Taif University의 윤리 위원회에 제출하여 연구 수행 승인을 얻습니다. 윤리적 승인은 Bisha에 있는 보건국의 연구 및 연구를 위한 일반 행정에서도 받을 것입니다. 연구에 참여하기 전에 환자로부터 동의를 얻습니다.

연구 설계:

이 연구 설계는 사전 사후 통제 설계를 사용한 무작위 통제 시험이 될 것입니다.

설정:

시험은 사우디아라비아 비샤에 있는 King Abdulah 병원의 물리치료과에서 수행될 예정입니다.

표본의 크기:

실험실에서 수행한 예비 연구에 따른 샘플 크기 계산을 기반으로 증상이 있는 만성 요통이 있는 참가자 90명을 연구에 등록할 계획입니다. 참가자는 무작위로 세 그룹으로 나뉩니다. 각 그룹에는 30명의 개인이 포함됩니다. 목표는 양측 t-테스트를 ​​사용하여 5%(알파 0.05)의 유의한 차이를 관찰하기 위해 90% 검정력을 달성하는 것입니다.

샘플링 기술:

참가자는 연속 샘플링 기법을 사용하여 모집됩니다. 각 그룹에 참가자를 할당하는 데 단순 무작위화가 사용됩니다. 모든 참가자에게 1부터 100까지의 번호가 부여됩니다. 1, 4, 7 등이 있는 참가자는 그룹 1이 됩니다. 숫자가 2, 5, 8 등인 참가자는 그룹 3, 3, 6, 9 등이 있는 참가자는 그룹 3이 됩니다. .

데이터 분석:

데이터는 SPSS(Statistical Package for Social Sciences) 버전 22를 사용하여 분석됩니다. 사회인구학적 변수 및 임상 특성은 평균, 표준 편차 및 빈도로 설명됩니다. 일반화 선형 모델은 결과에 대한 치료 효과를 평가하는 데 사용됩니다. 통계 분석은 피험자의 개입 그룹에 대해 눈이 먼 조사자가 수행할 것입니다.

안전성 및 부작용:

운동 프로그램은 일반적으로 안전합니다. 그러나 참가자가 근육통, 낙상 또는 기타 부상과 같은 예기치 않은 문제를 경험할 수 있습니다. 원치 않는 영향이나 문제를 추적하기 위해 참가자를 면밀히 모니터링합니다. 원치 않는 효과가 있는 경우 프로그램이 중단될 수 있으며 그 이유는 담당 물리치료사와 조사자와 논의할 것입니다. 심각한 부작용이 발생한 경우, 참가자는 즉각적인 의료 지원을 받도록 조언을 받습니다.

자금 조달:

이 연구는 특정 기금을 받지 않았습니다.