Effekten av et akutt anfall av trening på smertefølsomhet og klinisk smerte hos voksne med kroniske korsryggsmerter

Korsryggsmerter (LBP) er en vanlig tilstand som påvirker mange mennesker på et tidspunkt i livet. Det er anslått at mellom 5,0 % og 10,0 % av tilfellene utvikler kroniske korsryggsmerter (CLBP), som forårsaker høye behandlingskostnader, arbeidsstans og lidelse. Å lide av LBP regnes som en av hovedårsakene til å søke medisinske tjenester. Kroniske ryggsmerter påvirker også en persons psykologiske status negativt, i tillegg til å påvirke produktiviteten til arbeidere blant dem.

Treningstrening er en grunnleggende behandlingsmodalitet for kroniske korsryggsmerter, kneartrose og fibromyalgi. Imidlertid er smerteintensitet, kinesiofobi og lav selveffektivitet barrierer for å starte og følge et treningsprogram. Derfor er en effektiv strategi for å redusere disse barrierene for å lette deltakelse i et treningsprogram for personer med kroniske muskel- og skjelettsmerter viktig. Et enkelt akutt anfall av trening kan gi en konsekvent reduksjon i smertefølsomhet, kalt treningsindusert hypoalgesi, i smertefrie populasjoner. Selv om hypoalgesi-responsen sannsynligvis er avhengig av treningsmodusen eller reseptvariablene som brukes. I kroniske smertepopulasjoner er treningsindusert hypoalgesi ikke alltid konsistent, den optimale treningsdosen er stort sett ukjent og det er få studier på personer med CLBP, fibromyalgi og kneartrose.

Forskningsspørsmål: Er en enkelt treningsøkt effektiv for å forbedre smertefølsomhet og klinisk smerte hos voksne med CLBP?

Gap i eksisterende kunnskap: Det er ikke klart om en enkelt treningsøkt resulterer i en klinisk meningsfull reduksjon i smertefølsomhet eller klinisk smerteintensitet hos personer med CLBP.

Forskningsmetoder:

Forskningsdesign:

Designet av denne studien vil være en randomisert kontrollert studie. De rekrutterte deltakerne vil bli kvalifisert av en av fysioterapeutene.

Deltakere: Nitti deltakere vil bli rekruttert fra King Abdullah Hospital, Bisha, Kingdom of Saudi Arabia.

Denne RCT-studien vil rekruttere deltakere som er:

1. alderen 18 år eller eldre; og
2. diagnostisert med kronisk uspesifikk LBP (varer i mer enn 12 uker).

Ekskluderingskriteriene er:

1. svangerskap.
2. pasienter som har nevrologisk kompromiss (f.eks. cauda equine syndrom eller spinal nerve kompromiss).
3. Pasienter som har spinal patologier (f.eks. brudd, ankyloserende spondylitt)
4. Ukontrollert diabetiker.
5. som har en historie med hjertesykdom (f.eks. hjerteinfarkt, emboli)
6. Ortopedisk svekkelse (f.eks. balanseproblemer)

Intervensjoner

Kvalifiserte deltakere som godtar å delta og signere det informerte samtykket vil bli randomisert til en av tre grupper:

Gruppe 1: Isometrisk øvelse med nøytralt språk og ingen verbal forslag bestående av 1 rep av veggknebøy, 3 min eller til frivillig tretthet ved 100° knevinkel;(n=30).

Gruppe 2: Isometrisk øvelse med nøytralt språk og ingen verbalt forslag bestående av 3 reps med veggknebøy, 3 min eller til frivillig tretthet ved 100°graders knevinkel, 30-sekunders hvile mellom rep, ;(n=30).

Gruppe 3 (Kontrollgruppe): sann kontroll (gjør ingenting),

Utfall

1. Smertetrykksterskel (forskjell = treningsindusert hypoalgesi). Det vil bli målt ved hjelp av et digitalt trykkalgometer, FDX®️ (Wagner instrument, Greenwich, USA).
2. Klinisk smerte i hvile (visuell analog skala (VAS; 0-10)): funksjonelle smerter (VAS assosiert med tidligere smertefull bevegelse), forventninger til behandlingseffekt.

Resultatene vil bli målt før (baseline) og umiddelbart etter treningsøkten.

Metoder Etikk Før gjennomføring av studien vil forskningsforslaget bli sendt til den etiske komiteen ved Taif University for å få godkjenning til å gjennomføre studien. Den etiske godkjenningen vil også bli hentet fra General Administrative for Research & Studies ved Helsedirektoratet i Bisha. Det vil innhentes samtykke fra pasientene før de deltar i studien.

Studere design:

Denne studiedesignen vil være en randomisert kontrollert studie med et pre-postkontrolldesign.

Innstillinger:

Forsøket vil bli utført ved avdelingen for fysioterapi ved King Abdulah sykehus i Bisha, Saudi-Arabia.

Eksempelstørrelse:

Basert på beregning av prøvestørrelse etter en pilotstudie utført i laboratoriet vårt, planlegger vi å registrere 90 deltakere i studien med symptomatisk kronisk korsryggsmerter. Deltakerne blir tilfeldig delt inn i tre grupper. Hver gruppe består av 30 personer. Målet er å oppnå 90 % kraft for å observere en signifikant forskjell på 5 % (alfa på 0,05) ved bruk av en to-halet t-test.

Prøvetakingsteknikker:

Deltakerne vil bli rekruttert ved å bruke en fortløpende prøvetakingsteknikk. Enkel randomisering vil bli brukt for å tildele deltakere i hver gruppe. Alle deltakere vil få tall fra 1 til 100. Deltakere som har 1, 4, 7 og etc vil være i gruppe 1. Deltakere som har nummer 2, 5, 8 og etc vil være i gruppe 3 mens deltakere som har nummer 3,6, 9 og etc vil være i gruppe 3 .

Dataanalyse:

Data vil bli analysert ved hjelp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versjon 22. Sosiodemografiske variabler og kliniske egenskaper vil bli beskrevet ved hjelp av midler, standardavvik og frekvenser. Generaliserte lineære modeller vil bli brukt for å evaluere effekten av behandlingen på resultatene. Den statistiske analysen vil bli utført av en etterforsker som vil bli blindet for forsøkspersonens intervensjonsgruppe.

Sikkerhet og uønskede hendelser:

Treningsprogrammer er generelt trygge; Det er imidlertid mulig at deltakerne kan oppleve noen uforutsette problemer som muskelømhet, fall eller andre skader. Deltakerne vil bli nøye overvåket for å holde styr på eventuelle uønskede effekter eller problemer. Hvis det er noen uønskede effekter kan programmet stoppes, og årsakene vil bli diskutert med behandlende fysioterapeut og utreder. I tilfelle en alvorlig uønsket hendelse, vil deltakerne bli bedt om å søke øyeblikkelig medisinsk hjelp.

Finansiering:

Denne studien mottok ingen spesifikk finansiering.