手法治疗和斜板站立对腰痛的影响

手动疗法是物理疗法的一种子类型，它使用动手操作来诊断和治疗肌肉骨骼疼痛和功能障碍。 动员和操纵广泛用于治疗腰痛 (LBP)，这是一种常见且令人虚弱的疾病，影响着全世界数百万人。 手法治疗的目标是改善活动能力，减轻疼痛和不适，并增强功能能力。 现在越来越多的证据表明，使用徒手疗法来治疗腰痛。 许多研究表明，脊柱高速低振幅推力、低速高强度关节被动运动和按摩等手法治疗程序在缓解下背痛临床病例的疼痛和功能障碍、增强身心功能方面的有效性（Ferreira等人，2007 年）。

本研究的主要目的是调查健康成人单腿站立时阔筋膜张肌 (TFL) 的长度与骨盆旋转之间的关系。 使用 3 维运动分析仪对 41 名参与者进行了评估，并测量了他们的 TFL 长度和髋关节旋转运动范围。 结果根据单腿站立期间的骨盆旋转将参与者分为两组。 尽管两组之间的 TFL 长度没有显着差异，但该研究表明，骨盆不稳可能导致单腿站立时躯干不稳。 （B.-K。 Kim & J.-H. J. T. J. o. K.A.o. O. M. P. T. Son，2009）。

另一项研究考察了使用和不使用泡沫表面时三种不同站立姿势的静态平衡。 研究发现，站在倾斜的表面上会增加姿势的不稳定性，而在泡沫表面上的背屈脚踝会造成更多的姿势不稳定性（Alwadani、Liang 和 Aruin，2020 年）为了创造类似人类的双足姿势，一项研究创建了神经可控（NC） ) 模型来表示类似人类的两足动物姿势。 该模型产生了生理上合理的肌肉激活，并捕捉到了这样的想法，即个人在站立时选择较低的主动刚度水平以消耗更少的能量（Jiang、Chiba、Takakusaki 和 Ota，2016 年）。

另一位研究人员回顾了“动力链”在高架运动员中的作用，并将其应用于预防和治疗肩部损伤的临床锻炼调整。 研究发现，在过顶投掷和发球动作中，下肢、躯干和肩胛区都在形成足够的末端节段加速度方面发挥作用。 该研究表明，除了肩袖激活之外，传统的肩部锻炼还应包括肩胛骨稳定器和核心肌肉组织激活（Ellenbecker & Aoki，2020）

研究差距：

腰痛 (LBP) 是一种肌肉骨骼疾病，具有负面的社会影响，在世界各地极为普遍，会导致残疾。 （Safiri 等人，2021 年）。 LBP 是人们在美国就医的最常见原因之一，另外还有颈部疼痛，这与最大的医疗保健费用有关。 （Dieleman 等人，2020 年；Finley 等人，2018 年）。 手术患者的每次护理费用最高，但绝大多数较低的背痛管理支出可归因于大量非手术护理事件。 (L. Kim 等人，2019 年）。

2021 年，骨科物理治疗学会 (AOPT) 发布了与物理治疗师 ICF 模型相关的急性和慢性腰痛的最新临床实践指南 (CPG)背痛 (LBP) 推荐四种干预类别：运动、手法和其他定向疗法、分类系统和患者教育。 该指南旨在全球适用，并承认医疗保健系统、文化规范和社会健康决定因素等因素的差异可能会影响这些建议的实施。 物理治疗师是主要受众，但其他利益相关者也可能会发现这些指南很有用。 CPG 更新确定了 LBP 治疗方面的知识差距，并建议使用单一 I 级 RCT 或具有较短随访时间的小样本 II 级 RCT 进行进一步研究，以开发更好且具有成本效益的管理方法。