Efeitos da terapia manual e da prancha inclinada em pé na dor lombar

A terapia manual é um subtipo de fisioterapia que usa manobras manuais para diagnosticar e tratar dores e disfunções musculoesqueléticas. A mobilização e a manipulação são amplamente utilizadas para o tratamento da dor lombar (LBP), uma condição comum e debilitante que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. O objetivo da terapia manual é melhorar a mobilidade, reduzir a dor e o desconforto e aumentar a capacidade funcional. Evidências estão crescendo hoje em dia no sentido do uso da terapia manual para o tratamento da dor lombar. Muitos estudos têm demonstrado a eficácia de procedimentos de terapia manual, como impulso espinhal de baixa amplitude e alta velocidade, movimento passivo articular de baixa velocidade e alta intensidade e massagem no alívio da dor e disfunção e melhora das funções físicas e mentais em casos clínicos com dor lombar (Ferreira e outros, 2007).

O objetivo principal desta pesquisa foi investigar a relação entre o comprimento do tensor da fáscia lata (TFL) e a rotação pélvica durante o apoio unipodal em adultos saudáveis. 41 participantes foram avaliados usando um analisador de movimento tridimensional, e seu comprimento TFL e amplitude de movimento de rotação do quadril foram medidos. Os resultados dividiram os participantes em dois grupos com base na rotação pélvica durante a postura unipodal. Embora não tenha havido diferença significativa no comprimento do TFL entre os dois grupos, o estudo sugere que a instabilidade pélvica pode causar instabilidade do tronco durante o apoio unipodal. (B.-K. Kim & J.-H. J. T. J. o. K. A. o. O. M. P. T. Son, 2009).

Outro estudo analisou o equilíbrio estático em três diferentes posições em pé com e sem uma superfície de espuma. Ele descobriu que ficar sobre superfícies inclinadas aumentava a instabilidade postural e que os tornozelos dorsiflexionados sobre uma superfície de espuma criavam mais instabilidade postural (Alwadani, Liang e Aruin, 2020) Para criar uma postura bípede semelhante à humana, um estudo criou um Neural Controlável (NC ) para representar uma postura bípede semelhante à humana. O modelo gerou ativações musculares fisiologicamente razoáveis ​​e capturou a ideia de que os indivíduos escolhem um baixo nível de rigidez ativa em pé para usar menos energia (Jiang, Chiba, Takakusaki, & Ota, 2016).

Outro pesquisador revisou o envolvimento da "cadeia cinética" em atletas de arremesso e aplicou-a a ajustes de exercícios clínicos para a prevenção e tratamento de lesões no ombro. O estudo descobriu que as extremidades inferiores, o tronco e a área escapular desempenham um papel na formação da aceleração adequada do segmento terminal durante as ações de arremesso e saque. O estudo sugere que os exercícios tradicionais do ombro devem incluir o estabilizador escapular e a ativação da musculatura central, além da ativação do manguito rotador (Ellenbecker & Aoki, 2020)

Lacuna de pesquisa:

A dor lombar (LBP) é uma doença músculo-esquelética que tem um impacto social negativo e é extremamente comum em todo o mundo, causando incapacidade. (Safiri et al., 2021). A lombalgia é uma das razões mais comuns pelas quais as pessoas procuram atendimento médico nos Estados Unidos, junto com a dor no pescoço, que está associada às maiores despesas com saúde. (Dieleman et al., 2020; Finley et al., 2018). Os pacientes cirúrgicos são os mais caros por episódio de atendimento, no entanto, a grande maioria dos gastos com o tratamento da dor lombar pode ser atribuída ao número substancialmente maior de episódios de atendimento não cirúrgico. (EU. Kim e outros, 2019).

Em 2021, a Academy of Orthopaedic Physical Therapy (AOPT) publicou Diretrizes de Prática Clínica (CPG) atualizadas para dor lombar aguda e crônica vinculada ao modelo da CIF para fisioterapeutas As Diretrizes de Prática Clínica (CPGs) atualizadas para o tratamento de dor lombar dor nas costas (LBP) recomendam quatro categorias de intervenção: exercícios, terapias manuais e outras terapias direcionadas, sistemas de classificação e educação do paciente. As diretrizes foram desenvolvidas para serem aplicáveis ​​globalmente e reconhecem que diferenças em fatores como sistemas de saúde, normas culturais e determinantes sociais de saúde podem afetar a implementação dessas recomendações. Os fisioterapeutas são o público principal, mas outras partes interessadas também podem achar as diretrizes úteis. A atualização do CPG identificou lacunas de conhecimento no tratamento de lombalgia e recomendou mais pesquisas usando RCT de nível I único ou RCTs de nível II de pequena amostra com curtos tempos de acompanhamento para desenvolver abordagens de gerenciamento melhores e econômicas.