Effekter av manuell terapi og skråbrett stående på korsryggsmerter

Manuell terapi er en undertype av fysioterapi som bruker hands-on manøver for å diagnostisere og behandle muskel- og skjelettsmerter og dysfunksjon. Mobilisering og manipulasjon er mye brukt for behandling av ryggsmerter (LBP), en vanlig og invalidiserende tilstand som påvirker millioner av mennesker over hele verden. Målet med manuell terapi er å forbedre mobiliteten, redusere smerte og ubehag og forbedre funksjonskapasiteten. Bevis vokser nå om dagen som er i retning av bruk av manuell terapi for behandling av korsryggsmerter. Mange studier har vist effektiviteten av manuelle terapiprosedyrer som spinal høyhastighets lav amplitude skyvekraft, lav hastighet og høy intensitet passive leddbevegelser, og massasje for å lindre smerte og dysfunksjon og forbedre fysiske og mentale funksjoner i kliniske tilfeller med korsryggsmerter (Ferreira et al., 2007).

Hovedformålet med denne forskningen tok sikte på å undersøke forholdet mellom lengden av tensor fasciae lata (TFL) og bekkenrotasjon under ettbensstilling hos friske voksne. 41 deltakere ble vurdert ved hjelp av en 3-dimensjonal bevegelsesanalysator, og deres TFL-lengde og bevegelsesområde for hofterotasjon ble målt. Resultatene delte deltakerne inn i to grupper basert på deres bekkenrotasjon under ettbensstilling. Selv om det ikke var noen signifikant forskjell i TFL-lengde mellom de to gruppene, antyder studien at ustabilitet i bekkenet kan forårsake ustabilitet i kroppen under ettbensstilling. (B.-K. Kim & J.-H. J.T.J.o. K. A. o. O.M.P.T. Son, 2009).

En annen studie så på statisk balanse i tre forskjellige stående stillinger med og uten skumoverflate. Den fant at det å stå over skrå overflater økte postural ustabilitet, og at dorsalfleksede ankler over en skumoverflate skapte mer postural ustabilitet (Alwadani, Liang, & Aruin, 2020) For å skape en menneskelignende tobeint holdning, skapte en studie en Neural Controllable (NC). ) modell for å representere en menneskelignende tobent holdning. Modellen genererte fysiologisk rimelige muskelaktiveringer og fanget ideen om at individer velger et lavt aktivt stivhetsnivå mens de står for å bruke mindre energi (Jiang, Chiba, Takakusaki, & Ota, 2016).

En annen forsker gjennomgikk involveringen av den "kinetiske kjeden" hos idrettsutøvere og brukte den på kliniske treningsjusteringer for forebygging og behandling av skulderskader. Studien fant at nedre ekstremiteter, bagasjerom og skulderbladsområde alle spiller en rolle i dannelsen av tilstrekkelig terminalsegmentakselerasjon under overhead-kasting og serveringshandlinger. Studien antyder at tradisjonelle skulderøvelser bør inkludere skulderbladstabilisator og aktivering av kjernemuskulatur i tillegg til aktivering av rotatorcuff (Ellenbecker & Aoki, 2020)

Forskningsgap:

Korsryggsmerter (LBP) er en muskel- og skjelettplager som har en negativ samfunnsmessig innvirkning og er ekstremt vanlig rundt om i verden, og forårsaker funksjonshemming. (Safiri et al., 2021). LBP er en av de vanligste grunnene til at folk søker legehjelp i USA, sammen med nakkesmerter, som er forbundet med de største helseutgiftene. (Dieleman et al., 2020; Finley et al., 2018). Kirurgiske pasienter er de dyreste per behandlingsepisode, men det store flertallet av utgifter til behandling av lavere ryggsmerter kan tilskrives det betydelig høyere antallet ikke-operative pleieepisoder. (L. Kim et al., 2019).

I 2021 har Academy of Orthopedic Physical Therapy (AOPT) publisert oppdaterte Clinical Practice Guidelines (CPG) for akutte og kroniske korsryggsmerter knyttet til ICF-modellen for fysioterapeuter The updated Clinical Practice Guidelines (CPG) for behandling av lavere ryggsmerter (LBP) anbefaler fire intervensjonskategorier: trening, manuelle og andre rettet terapi, klassifiseringssystemer og pasientopplæring. Retningslinjene ble utviklet for å gjelde globalt og erkjenner at forskjeller i faktorer som helsevesen, kulturelle normer og sosiale helsedeterminanter kan påvirke implementeringen av disse anbefalingene. Fysioterapeuter er den primære målgruppen, men andre interessenter kan også finne retningslinjene nyttige. CPG-oppdateringen har identifisert kunnskapshull i behandlingen av LBP og anbefalt ytterligere forskning ved bruk av Single Level I RCT eller Small-Sample Level II RCTs med korte oppfølgingstider for å utvikle bedre og kostnadseffektive styringsmetoder.