Effets de la thérapie manuelle et de la planche inclinée sur la lombalgie

La thérapie manuelle est un sous-type de thérapie physique qui utilise des manœuvres pratiques pour diagnostiquer et traiter les douleurs et les dysfonctionnements musculo-squelettiques. La mobilisation et la manipulation sont largement utilisées pour la gestion de la lombalgie (LBP), une affection courante et débilitante qui affecte des millions de personnes dans le monde. L'objectif de la thérapie manuelle est d'améliorer la mobilité, de réduire la douleur et l'inconfort et d'améliorer la capacité fonctionnelle. Les preuves se multiplient de nos jours en faveur de l'utilisation de la thérapie manuelle pour le traitement des douleurs lombaires. De nombreuses études ont démontré l'efficacité des procédures de thérapie manuelle telles que la poussée vertébrale à haute vitesse et à faible amplitude, les mouvements passifs articulaires à faible vitesse et à haute intensité, et le massage pour soulager la douleur et le dysfonctionnement et améliorer les fonctions physiques et mentales dans les cas cliniques de maux de dos inférieurs (Ferreira et al., 2007).

L'objectif principal de cette recherche visait à étudier la relation entre la longueur du tenseur du fascia lata (TFL) et la rotation pelvienne lors d'une position sur une jambe chez des adultes en bonne santé. 41 participants ont été évalués à l'aide d'un analyseur de mouvement tridimensionnel, et leur longueur TFL et leur amplitude de mouvement de rotation de la hanche ont été mesurées. Les résultats ont divisé les participants en deux groupes en fonction de leur rotation pelvienne pendant la position sur une jambe. Bien qu'il n'y ait pas de différence significative dans la longueur du TFL entre les deux groupes, l'étude suggère que l'instabilité pelvienne peut provoquer une instabilité du tronc lors d'une position sur une jambe. (B.-K. Kim & J.-H. J.T.J.o. K.A.o. O.M.P.T. Son, 2009).

Une autre étude a porté sur l'équilibre statique dans trois positions debout différentes avec et sans surface en mousse. Il a constaté que se tenir sur des surfaces inclinées augmentait l'instabilité posturale et que les chevilles en flexion dorsale sur une surface en mousse créaient plus d'instabilité posturale (Alwadani, Liang et Aruin, 2020). ) modèle pour représenter une posture bipède de type humain. Le modèle a généré des activations musculaires physiologiquement raisonnables et a capturé l'idée que les individus choisissent un faible niveau de raideur active en position debout pour utiliser moins d'énergie (Jiang, Chiba, Takakusaki et Ota, 2016).

Un autre chercheur a examiné l'implication de la "chaîne cinétique" chez les athlètes aériens et l'a appliquée aux ajustements d'entraînement cliniques pour la prévention et le traitement des blessures à l'épaule. L'étude a révélé que les membres inférieurs, le tronc et la zone scapulaire jouent tous un rôle dans la formation d'une accélération adéquate du segment terminal lors des actions de lancer et de service au-dessus de la tête. L'étude suggère que les exercices d'épaule traditionnels devraient inclure le stabilisateur scapulaire et l'activation de la musculature centrale en plus de l'activation de la coiffe des rotateurs (Ellenbecker & Aoki, 2020)

Lacune de la recherche :

La lombalgie (LBP) est une affection musculo-squelettique qui a un impact sociétal négatif et est extrêmement courante dans le monde, entraînant une invalidité. (Safiri et al., 2021). La lombalgie est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens consultent un médecin aux États-Unis, avec les douleurs au cou, qui sont liées aux dépenses de santé les plus importantes. (Dieleman et al., 2020 ; Finley et al., 2018). Les patients chirurgicaux sont les plus chers par épisode de soins, mais la grande majorité des dépenses de gestion des maux de dos peuvent être attribuées au nombre considérablement plus élevé d'épisodes de soins non opératoires. (L. Kim et al., 2019).

En 2021, l'Académie de physiothérapie orthopédique (AOPT) a publié des lignes directrices de pratique clinique (CPG) mises à jour pour la lombalgie aiguë et chronique liées au modèle ICF pour les physiothérapeutes. dorsalgies (LBP) recommandent quatre catégories d'intervention : exercice, thérapies manuelles et autres, systèmes de classification et éducation des patients. Les lignes directrices ont été élaborées pour être applicables à l'échelle mondiale et reconnaissent que les différences de facteurs tels que les systèmes de santé, les normes culturelles et les déterminants sociaux de la santé peuvent avoir une incidence sur la mise en œuvre de ces recommandations. Les physiothérapeutes sont le public principal, mais d'autres parties prenantes peuvent également trouver les lignes directrices utiles. La mise à jour du CPG a identifié des lacunes dans les connaissances dans le traitement de la lombalgie et a recommandé d'autres recherches utilisant un ECR de niveau I unique ou des ECR de niveau II à petit échantillon avec des temps de suivi courts pour développer des approches de gestion meilleures et rentables.