Effekter af manuel terapi og skrå bræt stående på lænderygsmerter

Manuel terapi er en undertype af fysioterapi, der bruger praktisk manøvre til at diagnosticere og behandle muskuloskeletale smerter og dysfunktion. Mobilisering og manipulation bruges i vid udstrækning til behandling af lænderygsmerter (LBP), en almindelig og invaliderende tilstand, der påvirker millioner af mennesker verden over. Målet med manuel terapi er at forbedre mobiliteten, reducere smerte og ubehag og forbedre funktionsevnen. Beviser vokser nu om dage, der er i retning af brug af manuel terapi til behandling af lændesmerter. Mange undersøgelser har vist effektiviteten af ​​manuelle terapi-procedurer såsom spinal højhastigheds-lav amplitude-tryk, lav hastighed og høj intensitet af passive ledbevægelser og massage til at lindre smerter og dysfunktion og forbedre fysiske og mentale funktioner i kliniske tilfælde med lændesmerter (Ferreira et al., 2007).

Det primære formål med denne forskning havde til formål at undersøge forholdet mellem længden af ​​tensor fasciae lata (TFL) og bækkenrotation under et-bens stilling hos raske voksne. 41 deltagere blev vurderet ved hjælp af en 3-dimensionel bevægelsesanalysator, og deres TFL-længde og hofterotationsområde for bevægelse blev målt. Resultaterne inddelte deltagerne i to grupper baseret på deres bækkenrotation under et-bens-stilling. Selvom der ikke var nogen signifikant forskel i TFL-længde mellem de to grupper, tyder undersøgelsen på, at bækkenustabilitet kan forårsage ustabilitet i kroppen under et-bens-stilling. (B.-K. Kim & J.-H. J.T.J.o. K. A. o. O.M.P.T. Son, 2009).

En anden undersøgelse så på statisk balance i tre forskellige stående stillinger med og uden skumoverflade. Den fandt ud af, at stående over skrå overflader øgede postural ustabilitet, og at dorsiflekserede ankler over en skumoverflade skabte mere postural ustabilitet (Alwadani, Liang, & Aruin, 2020) For at skabe en menneskelignende tobenet stilling skabte en undersøgelse en Neural Controllable (NC) ) model til at repræsentere en menneskelignende tobenet stilling. Modellen genererede fysiologisk rimelige muskelaktiveringer og fangede ideen om, at individer vælger et lavt aktivt stivhedsniveau, mens de står for at bruge mindre energi (Jiang, Chiba, Takakusaki, & Ota, 2016).

En anden forsker gennemgik involveringen af ​​den "kinetiske kæde" hos atleter med overhead og anvendte den til kliniske træningsjusteringer til forebyggelse og behandling af skulderskader. Undersøgelsen viste, at underekstremiteter, trunk og skulderbladsområde alle spiller en rolle i dannelsen af ​​passende terminalsegmentacceleration under overhead-kast og serveringshandlinger. Undersøgelsen tyder på, at traditionelle skulderøvelser bør omfatte skulderbladsstabilisator og aktivering af kernemuskulaturen ud over rotatorcuff-aktivering (Ellenbecker & Aoki, 2020)

Forskningsgab:

Lænderygsmerter (LBP) er en muskel- og knoglelidelse, som har en negativ samfundsmæssig indvirkning og er ekstremt almindelig rundt om i verden og forårsager handicap. (Safiri et al., 2021). LBP er en af ​​de mest almindelige årsager til, at folk søger lægehjælp i USA, sammen med nakkesmerter, som er forbundet med de største sundhedsudgifter. (Dieleman et al., 2020; Finley et al., 2018). Kirurgiske patienter er de dyreste pr. plejeepisode, men langt størstedelen af ​​udgifterne til håndtering af lavere rygsmerter kan tilskrives det væsentligt højere antal ikke-operative plejeepisoder. (L. Kim et al., 2019).

I 2021 har Academy of Orthopaedic Physical Therapy (AOPT) udgivet opdaterede Clinical Practice Guidelines (CPG) for akutte og kroniske lændesmerter knyttet til ICF-modellen for fysioterapeuter. De opdaterede Clinical Practice Guidelines (CPG'er) til behandling af lavere rygsmerter (LBP) anbefaler fire interventionskategorier: træning, manuel og anden rettet behandling, klassifikationssystemer og patientuddannelse. Retningslinjerne er udviklet til at være anvendelige globalt og anerkender, at forskelle i faktorer såsom sundhedssystemer, kulturelle normer og sociale sundhedsdeterminanter kan påvirke implementeringen af ​​disse anbefalinger. Fysioterapeuter er det primære publikum, men andre interessenter kan også finde retningslinjerne nyttige. CPG-opdateringen har identificeret videnshuller i behandlingen af ​​LBP og anbefalet yderligere forskning ved hjælp af Single Level I RCT eller Small-Sample Level II RCT'er med korte opfølgningstider for at udvikle bedre og omkostningseffektive ledelsestilgange.