A manuális terápia és a ferde asztali állás hatásai a derékfájásra

A manuális terápia a fizikoterápia egy altípusa, amely gyakorlati manővert használ a mozgásszervi fájdalmak és diszfunkciók diagnosztizálására és kezelésére. A mobilizációt és a manipulációt széles körben használják a deréktáji fájdalom (LBP) kezelésére, amely egy gyakori és legyengítő állapot, amely emberek millióit érinti világszerte. A manuálterápia célja a mobilitás javítása, a fájdalom és diszkomfort csökkentése, valamint a funkcionális kapacitás növelése. Napjainkban egyre több bizonyíték van arra, hogy a manuális terápia alkalmazása irányul a derékfájás kezelésére. Számos tanulmány igazolta a manuális terápiás eljárások hatékonyságát, mint például a gerinc nagy sebességű, alacsony amplitúdójú tolóereje, az alacsony sebességű és nagy intenzitású ízületi passzív mozgás, valamint a masszázs a fájdalom és a diszfunkció enyhítésében, valamint a fizikai és mentális funkciók javításában az alsó hátfájással járó klinikai esetekben (Ferreira). et al., 2007).

A kutatás elsődleges célja az volt, hogy megvizsgálja a tensor fasciae lata (TFL) hossza és a medence rotációja közötti kapcsolatot egészséges felnőtteknél egy lábtartás közben. 41 résztvevőt háromdimenziós mozgáselemzővel értékeltek, és megmérték a TFL hosszát és a csípő forgási tartományát. Az eredmények két csoportra osztották a résztvevőket az egyláb állás közbeni medenceforgatásuk alapján. Bár a két csoport között nem volt szignifikáns különbség a TFL hosszában, a tanulmány azt sugallja, hogy a medence instabilitása törzs instabilitását okozhatja egy lábtartás során. (B.-K. Kim és J.-H. J. T. J. o. K. A. o. O. M. P. T. Son, 2009).

Egy másik tanulmány a statikus egyensúlyt vizsgálta három különböző álló helyzetben, habfelülettel és anélkül. Megállapították, hogy a ferde felületek feletti állás növeli a testtartás bizonytalanságát, és a habfelület feletti dorsiflexiós bokák több testtartási instabilitást okoznak (Alwadani, Liang és Aruin, 2020). Az emberhez hasonló kétlábú testtartás létrehozása érdekében egy tanulmány létrehozta a Neural Controllable (NC) rendszert. ) modell, amely egy emberszerű kétlábú testtartást ábrázol. A modell élettanilag ésszerű izomaktivációt generált, és megragadta azt az elképzelést, hogy az egyének alacsony aktív merevségi szintet választanak álló helyzetben, hogy kevesebb energiát használjanak fel (Jiang, Chiba, Takakusaki és Ota, 2016).

Egy másik kutató áttekintette a „kinetikus lánc” szerepét a fej felett álló sportolókban, és alkalmazta a klinikai edzésmódosításokra a vállsérülések megelőzésére és kezelésére. A tanulmány megállapította, hogy az alsó végtagok, a törzs és a lapocka mind szerepet játszanak a megfelelő terminális szegmensgyorsulás kialakításában a fej feletti dobás és adogató akciók során. A tanulmány azt sugallja, hogy a hagyományos vállgyakorlatoknak a rotátor mandzsetta aktiválása mellett a lapocka stabilizátorát és a mag izomzatának aktiválását is tartalmazniuk kell (Ellenbecker & Aoki, 2020).

Kutatási hiányosság:

A deréktáji fájdalom (LBP) egy izom-csontrendszeri betegség, amelynek negatív társadalmi hatásai vannak, és világszerte rendkívül gyakori, fogyatékosságot okozva. (Safiri et al., 2021). Az LBP az egyik leggyakoribb ok, amiért az emberek orvoshoz fordulnak az Egyesült Államokban, valamint a nyaki fájdalom, amely a legnagyobb egészségügyi kiadásokhoz kapcsolódik. (Dieleman et al., 2020; Finley et al., 2018). A sebészeti betegek a legdrágábbak egy-egy ellátási epizódon, azonban az alacsonyabb hátfájás kezelésére fordított kiadások túlnyomó többsége a nem műtéti ellátási epizódok lényegesen magasabb számának tudható be. (L. Kim et al., 2019).

2021-ben az Ortopédiai Fizikai Terápiás Akadémia (AOPT) frissített Klinikai Gyakorlati Irányelveket (CPG) tett közzé az akut és krónikus derékfájdalmakra vonatkozóan, amely kapcsolódik az ICF-modellhez a fizikoterapeuták számára. A hátfájás (LBP) négy intervenciós kategóriát ajánl: gyakorlat, manuális és egyéb irányított terápiák, osztályozási rendszerek és betegoktatás. Az irányelveket úgy dolgozták ki, hogy globálisan alkalmazhatóak legyenek, és elismerjék, hogy az olyan tényezőkben mutatkozó különbségek, mint az egészségügyi rendszerek, a kulturális normák és a társadalmi egészséget meghatározó tényezők befolyásolhatják ezen ajánlások végrehajtását. A fizikoterapeuták az elsődleges célközönség, de más érdekelt felek is hasznosnak találhatják az irányelveket. A CPG-frissítés tudásbeli hiányosságokat azonosított az LBP kezelésében, és további kutatásokat javasolt az egyszintű I. szintű RCT vagy a kismintás II. szintű RCT-k használatával, rövid követési időkkel a jobb és költséghatékony kezelési megközelítések kidolgozása érdekében.