Влияние мануальной терапии и стояния на наклонной доске на боль в пояснице

Мануальная терапия — это подвид физиотерапии, который использует мануальные движения для диагностики и лечения мышечно-скелетной боли и дисфункции. Мобилизация и манипуляции широко используются для лечения боли в пояснице (LBP), распространенного изнурительного состояния, от которого страдают миллионы людей во всем мире. Целью мануальной терапии является улучшение подвижности, уменьшение боли и дискомфорта, а также повышение функциональных возможностей. В настоящее время растет количество данных, подтверждающих использование мануальной терапии для лечения болей в пояснице. Многие исследования продемонстрировали эффективность процедур мануальной терапии, таких как низкоамплитудные высокоскоростные толчки позвоночника, низкоскоростные и высокоинтенсивные пассивные движения суставов, а также массаж для облегчения боли и дисфункции, а также для улучшения физических и психических функций в клинических случаях с болью в пояснице (Ferreira). и др., 2007).

Основная цель этого исследования заключалась в изучении взаимосвязи между длиной напрягателя широкой фасции (TFL) и вращением таза во время стояния на одной ноге у здоровых взрослых. 41 участник был оценен с использованием трехмерного анализатора движения, а также были измерены их длина TFL и диапазон вращения бедра. Результаты разделили участников на две группы в зависимости от их вращения таза во время стойки на одной ноге. Хотя не было существенной разницы в длине TFL между двумя группами, исследование предполагает, что нестабильность таза может вызвать нестабильность туловища во время стояния на одной ноге. (Б.-К. Ким и Дж.-Х. Дж. Т. Дж. О. К. А. о. О. М. П. Т. Сон, 2009).

В другом исследовании рассматривался статический баланс в трех разных положениях стоя с поверхностью из пенопласта и без нее. Было обнаружено, что стояние на наклонных поверхностях увеличивает постуральную неустойчивость, а сгибание лодыжек дорсифлексом над поверхностью пены создает большую постуральную нестабильность (Alwadani, Liang, & Aruin, 2020). ) модель для представления двуногой позы человека. Модель вызвала физиологически разумную активацию мышц и уловила идею о том, что люди выбирают низкий уровень активной жесткости, стоя, чтобы использовать меньше энергии (Jiang, Chiba, Takakusaki, & Ota, 2016).

Другой исследователь изучил участие «кинетической цепи» у спортсменов, занимающихся верхом, и применил ее к клиническим корректировкам тренировок для профилактики и лечения травм плеча. Исследование показало, что нижние конечности, туловище и область лопаток играют роль в формировании адекватного ускорения конечного сегмента при бросках и подаче из-за головы. Исследование предполагает, что традиционные упражнения для плеч должны включать в себя стабилизатор лопатки и активацию мышц кора в дополнение к активации вращательной манжеты плеча (Ellenbecker & Aoki, 2020).

Пробел в исследованиях:

Боль в пояснице (LBP) — это скелетно-мышечное заболевание, которое оказывает негативное влияние на общество и чрезвычайно распространено во всем мире, приводя к инвалидности. (Сафири и др., 2021). БНС является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью в США, наряду с болью в шее, которая связана с наибольшими расходами на здравоохранение. (Дилман и др., 2020; Финли и др., 2018). Хирургические пациенты являются самыми дорогими в расчете на один эпизод лечения, однако подавляющее большинство расходов на лечение болей в нижней части спины может быть связано со значительно большим количеством неоперативных эпизодов лечения. (Л. Ким и др., 2019).

В 2021 году Академия ортопедической физиотерапии (AOPT) опубликовала обновленные Руководства по клинической практике (CPG) для лечения острой и хронической боли в пояснице, связанные с моделью ICF для физиотерапевтов. боли в спине (LBP) рекомендуют четыре категории интервенций: физические упражнения, мануальная и другая направленная терапия, системы классификации и обучение пациентов. Руководство было разработано для применения во всем мире и признает, что различия в таких факторах, как системы здравоохранения, культурные нормы и детерминанты социального здоровья, могут повлиять на выполнение этих рекомендаций. Физиотерапевты являются основной аудиторией, но другие заинтересованные стороны также могут счесть эти рекомендации полезными. Обновление CPG выявило пробелы в знаниях о лечении БНС и рекомендовало дальнейшие исследования с использованием одного РКИ уровня I или РКИ уровня II с малой выборкой и коротким периодом наблюдения для разработки более эффективных и экономически эффективных подходов к ведению пациентов.