요통에 대한 도수치료와 경사보드 기립의 효과

도수 요법은 근골격계 통증과 기능 장애를 진단하고 치료하기 위해 직접 조작하는 물리 요법의 하위 유형입니다. 동원 및 조작은 전 세계적으로 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 일반적이고 쇠약해지는 상태인 요통(LBP) 관리에 널리 사용됩니다. 수동 요법의 목표는 이동성을 개선하고 통증과 불편함을 줄이며 기능적 능력을 향상시키는 것입니다. 요통 치료를 위해 수동 요법을 사용하는 방향에 대한 증거가 증가하고 있습니다. 많은 연구에서 척추 고속 저진폭 추력, 저속 및 고강도 관절 수동 운동, 마사지와 같은 수동 치료 절차가 통증과 기능 장애를 완화하고 요통이 있는 임상 사례에서 신체적 및 정신적 기능을 향상시키는 효과를 입증했습니다(Ferreira 외, 2007).

이 연구의 주된 목적은 건강한 성인의 한쪽 다리 자세에서 대퇴근막장근(TFL)의 길이와 골반 회전 사이의 관계를 조사하는 것입니다. 41명의 참가자를 3차원 동작 분석기로 평가하고 TFL 길이와 고관절 회전 범위를 측정했습니다. 결과는 한쪽 다리 자세 동안 골반 회전에 따라 참가자를 두 그룹으로 나누었습니다. 두 그룹 사이에 TFL 길이의 유의미한 차이는 없었지만, 이 연구는 골반 불안정성이 한쪽 다리 자세 동안 몸통 불안정성을 유발할 수 있음을 시사합니다. (B.-K. Kim & J.-H. J. T. J. o. K.A.o. O. M. P. T. Son, 2009).

또 다른 연구에서는 폼 표면이 있거나 없는 세 가지 다른 서 있는 자세에서 정적 균형을 살펴보았습니다. 기울어진 표면 위에 서 있으면 자세 불안정성이 증가하고 발포체 표면 위에서 배측 굴곡된 발목이 자세 불안정성을 더 많이 생성한다는 사실을 발견했습니다(Alwadani, Liang, & Aruin, 2020). ) 인간과 같은 바이페드 자세를 나타내는 모델입니다. 이 모델은 생리학적으로 합리적인 근육 활성화를 생성하고 개인이 에너지를 적게 사용하기 위해 서 있는 동안 낮은 활성 강성 수준을 선택한다는 아이디어를 포착했습니다(Jiang, Chiba, Takakusaki, & Ota, 2016).

또 다른 연구원은 오버헤드 운동 선수의 "운동 사슬" 관련성을 검토하고 어깨 부상의 예방 및 치료를 위한 임상 운동 조정에 적용했습니다. 이 연구는 하지, 몸통 및 견갑골 부위가 모두 오버헤드 던지기 및 서브 동작 중에 적절한 말단 세그먼트 가속 형성에 역할을 한다는 것을 발견했습니다. 이 연구는 전통적인 어깨 운동이 회전근개 활성화 외에 견갑골 안정제와 코어 근육계 활성화를 포함해야 한다고 제안합니다(Ellenbecker & Aoki, 2020).

연구 격차:

요통(LBP)은 근골격계 질환으로 사회적으로 부정적인 영향을 미치며 전 세계적으로 매우 흔하여 장애를 일으킵니다. (Safiri 외, 2021). LBP는 목 통증과 함께 미국에서 사람들이 의료 서비스를 찾는 가장 일반적인 이유 중 하나이며 가장 큰 의료 비용과 관련이 있습니다. (Dileman 외, 2020; Finley 외, 2018). 수술 환자는 치료 에피소드당 가장 비용이 많이 들지만 요통 관리 지출의 대부분은 비수술 치료 에피소드 수가 상당히 많기 때문일 수 있습니다. (엘. 김 외, 2019).

2021년 AOPT(Academy of Orthopaedic Physical Therapy)는 물리 치료사를 위한 ICF 모델과 연결된 급성 및 만성 요통에 대한 업데이트된 임상 진료 지침(CPG)을 발표했습니다. 요통(LBP)은 운동, 수동 및 기타 지시 요법, 분류 시스템 및 환자 교육의 네 가지 중재 범주를 권장합니다. 이 지침은 전 세계적으로 적용할 수 있도록 개발되었으며 의료 시스템, 문화적 규범 및 사회적 건강 결정 요인과 같은 요인의 차이가 이러한 권장 사항의 구현에 영향을 미칠 수 있음을 인정합니다. 물리 치료사가 주요 청중이지만 다른 이해 관계자도 유용한 지침을 찾을 수 있습니다. CPG 업데이트는 요통 치료의 지식 격차를 확인하고 더 우수하고 비용 효율적인 관리 접근 방식을 개발하기 위해 단일 레벨 I RCT 또는 짧은 후속 조치 시간을 갖는 소규모 샘플 레벨 II RCT를 사용하는 추가 연구를 권장했습니다.