多参数磁共振成像在检测膀胱癌隐匿性肌肉浸润中的性能 (metricMRI)

膀胱癌是全球第二大最常见的泌尿道肿瘤。 它占男性恶性肿瘤的 6-8%，女性占 2-3%，在北美、欧洲以及非洲和中东血吸虫病流行地区的发病率最高。 (1) 促进膀胱癌发展的因素有：高龄、男性、吸烟和血吸虫病寄生虫感染。

膀胱癌的范围从复发并使患者接受长期监测的非侵袭性非侵袭性肿瘤到具有高疾病死亡率的侵袭性和侵袭性肿瘤。 (2) 了解常见膀胱肿瘤的临床、组织病理学和影像学特征至关重要。 评估膀胱病变的一线影像学工具是超声检查，如果肿块来源不明或怀疑远处扩散，可以随后进行横断面影像学检查，例如计算机断层扫描或磁共振成像。计算机断层扫描（ CT) 的用途有限，因为：电离辐射的危害、膀胱癌分期的精确度差和观察者间变异性高。(3) 膀胱癌逼尿肌浸润的准确术前诊断很重要，因为非肌肉浸润性（T1 期或更低）和肌肉浸润性（T2 期或更高）膀胱癌的治疗方式不同。肿瘤的预后主要取决于分级、深度侵袭和原位癌 (CIS) 的存在。(4) MRI 现在已成为膀胱癌局部分期和评估区域淋巴结受累以及肿瘤扩散至骨盆骨和上尿路的首选方式。 (5) 由于它具有高组织对比度、多平面成像能力和组织表征能力。 (6) 目前，多参数磁共振成像（mp-MRI）被广泛用于膀胱癌的诊断和分期。 它由常规序列 [T2 加权解剖成像 (T2WI)] 和功能 MRI 技术 [动态对比增强 (DCE) 成像和弥散加权成像 (DWI)] 组成。(7) 多参数 MRI 通过膀胱成像改善患者护理，比计算机断层扫描具有更好的组织平面分辨率，并且没有辐射暴露。 (8) 多参数 MRI 鉴别肌肉浸润性和非肌肉浸润性膀胱癌的准确率为 84%，最高灵敏度为 78%。(9) 膀胱成像报告和数据系统 (VIRADS) 评分系统创建于 2018 年，旨在通过多参数 MRI 标准化膀胱癌分期的成像和报告，这表明逼尿肌侵犯的可能性。 肌肉侵袭性疾病预后较差，需要根治性手术。 (4) 多参数 MRI 和 VI-RADS 已被验证为膀胱癌局部分期的合适工具。 (10) VI-RADS 为诊断高级别和肌肉浸润性膀胱癌提供了高诊断准确性。 (11) 数据收集：将分析前瞻性计算和收集的数据。 计算机软件：SPSS package 23 统计测试：描述性统计将针对分类变量进行频率和交叉制表。 将测量数值变量的均值和标准差。 卡方检验将用于比较独立的分类变量。 如果比较不符合卡方标准，将对多个组运行蒙特卡罗模拟； Fishers 精确检验将用于组间比较。 学生t检验将用于比较呈正态分布的数值数据；将对不显示正态分布的数值变量执行 MannWhitney U 检验。 P 值将设置为 0.05，所有比较都是双尾的。