脑震荡后综合症的康复 (REPCon)

该项目分为四个部分

目的和假设：

1. 目的是描述和细微差别患者对 PCS 生活的主观感知方面，包括初始创伤后症状激发或缓解的个人经历。 第一部分是概念发展，涉及对患者正常生活障碍的定性深入访谈，特别强调对活动和锻炼的不耐受。
2. 目的是评估将为期 12 周的个人定制脉冲控制有氧运动计划添加到常规护理中的效果。 假设是可以在没有症状激发的情况下增加通过脉搏训练分钟数衡量的体能。 与对照组 (CG) 相比，通过增加分钟数，训练组 (TG) 患者的症状激发阈值将向上移动，对照组 (CG) 继续进行此处定义为常规护理的日常活动和治疗。
3. 目的是通过磁共振成像 (MRI) 测量 PCS 神经生物学方面的定量成分。 假设是与健康对照相比，PCS 患者的血脑屏障 (BBB) 渗漏更多。 此外，PCS患者存在脑代谢紊乱、组织微结构异常和脑活动异常。 此外，与对照组 (CG) 相比，该干预将使训练组 (TG) 中的这些 MRI 指标正常化。
4. 目的是获得让患者和科学家评估项目的定性组成部分。 评估将包括参与的参与者，即两组患者和研究人员，此 360 度评估的目标是描述干预的优势、劣势、可能性和威胁 (SWOT) 的感知体验，并最终防止 PSC 的发展在轻微的创伤性脑损伤之后。

方法——四个部分：

1. PCS 参与者的定性访谈侧重于个人对自身情况的看法、详细的症状描述、正常生活的障碍。
2. 所有 PSC 患者都继续日常生活并拥有制定的应对策略。 干预是附加的。 我们每周使用短信服务 (SMS) 跟踪获取与脑震荡患者生活相关的健康详情。 干预包括在物理治疗师的指导下每两周进行一次一小时的锻炼，持续 12 周。 临床状态在 12 周之前和之后进行四次，并进行两次中期评估。 我们使用经过验证的 Buffalo Concussion Bike Test (BCBT)。 记录血压、脉率、脉搏血氧饱和度和运动水平，我们使用视觉模拟量表 (VAS) 和 BORG 感知运动量表 (BORG RPE) 量表。 此外，我们还使用 Rivermead 脑震荡后调查问卷 (RPCQ)。
3. 血脑屏障 (BBB) 渗透性是通过使用传统 MRI 造影剂的动态对比增强磁共振成像 (DCE-MRI) 测量的。 BBB 的泄漏 (Ki)、脑血容量、毛细血管平均传输和传输时间的分布与脑组织灌注 (CBF) 一起估计。 获得其他功能性 MRI 测量值，例如通过扩散敏感 MRI 测量的大脑微观结构组织和通过血氧水平依赖性成像测量的大脑活动以及作为大脑新陈代谢测量值的脑乳酸生成。
4. 整个项目的 360 度评估是一个联合的、叙述性的过程，参与的患者、研究人员和学生坐在一起，使用过程评估原则。 数据三角测量和项目利弊的反映将指导该过程。 评价由过程评价专家指导。