维生素 C 微针与注射用维生素 C 对比用于去除牙龈黑色素过度色素沉着

黑色素沉着过度与许多病因和病理原因有关，包括吸烟、重金属中毒、遗传、内分泌失调、紫外线照射、炎症、良性和恶性病变以及故意的文化纹身。 为了确定原因是生理性的还是病理性的，对患者进行全面的病史检查是必不可少的。

随着牙龈脱色作为牙周外科手术的引入，使用各种手术治疗方法去除色素沉着过度的牙龈组织，例如手术刀切除、钻磨、游离牙龈移植、ADMA、激光、冷冻手术、电外科。

手术方法，尽管是最流行的，但与焦虑、出血、明显的术后伤口和复发有关。 这些方法也可能产生负面后果，包括化学灼伤、延迟愈合、极度疼痛和痛苦、骨质流失以及控制去上皮深度的困难。

维生素 C 已被开发用于治疗黑色素色素沉着，因为它抑制酪氨酸活性，直接下调多巴醌合成，多巴醌合成是黑色素制造的前体，以及它对黑素细胞功能相关基因的表观遗传抑制作用。 体内研究表明它对黑素细胞功能和定量生产力的影响，以及它如何以剂量依赖的方式影响黑素细胞和角质形成细胞的细胞间接触。

几个案例研究表明，将维生素 C 局部应用于牙龈作为手术脱色技术的辅助手段，可以使牙龈脱色或延缓牙龈的重新色素沉着，支持单独使用维生素 C 作为黑色素相关的治疗方式的可能性牙龈色素沉着过度。 在一项比较使用维生素 C 注射剂与传统手术方法的研究中，发现一个月时两组之间在色素沉着指数变化的平均值方面存在统计学显着差异。

基于针头的输送系统旨在通过破坏皮肤或粘膜屏障来输送药物，使药物易于到达目标组织。 称为微针方法的胶原蛋白诱导治疗方法涉及反复刺穿皮肤。 微针最近被广泛用于皮肤病学，因为它是一种有效、直接、负担得起、耐受性良好的方法，并且从美容和治疗的角度来看都是有利的。

使用过的微针不是切割细胞，而是创建微导管，增加皮肤的渗透性和血液流入表皮。 这个过程使外用药物更容易穿过角质层。 此外，还会产生支持胶原蛋白和弹性蛋白再生的生长因子。

微针原理被建议用于牙龈色素沉着的治疗，相对于目前手术刀手术、激光消融、钻磨、电灼等经常导致并发症的技术，微针可能是一种有前途的微创、简单、牙龈色素脱失的无痛且经济有效的治疗方式。 需要进行后续的随机对照临床试验来验证病例报告的发现，该病例报告提到将 Dermapen 与维生素 C 外用糊剂一起用作牙龈脱色的新技术。

维生素 C 具有抑制酪氨酸活性的能力，酪氨酸活性直接下调多巴醌合成，多巴醌是黑色素制造的前体，以及它对涉及黑素细胞功能的基因的表观遗传抑制作用。 因此，维生素 C 注射可用作生理性牙龈黑色素过度沉着的微创技术。

微针已广泛用于皮肤病学，因为它能够创建微导管，增加皮肤的渗透性和血液流入表皮。 因此，在病例报告中，Dermapen 与维生素 C 外用糊剂一起被用作牙龈脱色的新技术。