Microagulhamento com vitamina C versus vitamina C injetável para despigmentação na hiperpigmentação de melanina gengival

A hiperpigmentação da melanina tem sido associada a uma série de causas etiológicas e patológicas, incluindo tabagismo, toxicidade de metais pesados, hereditariedade, distúrbios endócrinos, exposição aos raios ultravioleta, inflamação, lesões benignas e malignas e tatuagem cultural intencional. Para determinar se o motivo é fisiológico ou patológico, é essencial um histórico médico completo do paciente.

Com a introdução da despigmentação gengival como procedimento cirúrgico periodontal, os tecidos gengivais hiperpigmentados são removidos utilizando uma variedade de métodos de tratamento cirúrgico, como excisão com bisturi, abrasão com broca, enxertos gengivais livres, ADMA, lasers, criocirurgia, eletrocirurgia.

As abordagens cirúrgicas, embora as mais populares, estão associadas a ansiedade, sangramento, ferida pós-operatória significativa e recorrência. Esses métodos também podem ter consequências negativas, incluindo queimaduras químicas, cicatrização retardada, dor e sofrimento extremos, perda óssea e problemas para controlar a profundidade da desepitelização.

A vitamina C foi desenvolvida como um tratamento para a pigmentação da melanina, devido à sua supressão da atividade da tirosina, que regula diretamente a síntese de dopaquinona, um precursor na fabricação de melanina, bem como seu efeito inibitório epigenético nos genes envolvidos na função dos melanócitos. Estudos in vivo mostraram seu impacto na função dos melanócitos e na produtividade quantitativa, bem como como afetou o contato célula a célula dos melanócitos e queratinócitos de maneira dose-dependente.

A aplicação local de vitamina C na gengiva como adjuvante às técnicas cirúrgicas de despigmentação demonstrou em vários estudos de caso despigmentar a gengiva ou retardar a repigmentação da gengiva, apoiando a possibilidade de usar a vitamina C isoladamente como uma modalidade de tratamento para melanina relacionada hiperpigmentação gengival. Em um estudo comparando o uso de injeções de vitamina C versus o método cirúrgico convencional, foi encontrada uma diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos em um mês em relação aos valores médios de alterações no índice de pigmentação.

Os sistemas de administração baseados em agulha são projetados para administrar medicamentos rompendo a pele ou a barreira mucosa, tornando o medicamento facilmente acessível aos tecidos-alvo. O método de terapia de indução de colágeno conhecido como abordagem de microagulhamento envolve perfurar a pele repetidamente. O microagulhamento tem sido amplamente utilizado na dermatologia recentemente por ser um método eficiente, direto, acessível, bem tolerado e vantajoso tanto do ponto de vista cosmético quanto terapêutico.

Em vez de cortar as células, as microagulhas usadas criam microcondutores que aumentam a permeabilidade da pele e o fluxo sanguíneo para a epiderme. Esse procedimento facilita a passagem de medicamentos tópicos pela camada do estrato córneo. Além disso, são criados fatores de crescimento que auxiliam na regeneração do colágeno e da elastina.

Sugere-se que o princípio do microagulhamento seja usado no tratamento da hiperpigmentação gengival, em comparação com as técnicas atualmente empregadas, como cirurgia de bisturi, ablação a laser, abrasão com broca e eletrocautério, que freqüentemente resultam em complicações, o microagulhamento pode ser um método minimamente invasivo, direto e promissor. modalidade de tratamento indolor e econômica para despigmentação gengival. Ensaios clínicos randomizados controlados subseqüentes são necessários para validar os achados do relato de caso que mencionou o uso de Dermapen com pasta tópica de vitamina C como uma nova técnica para despigmentação gengival.

A vitamina C tem a capacidade de suprimir a atividade da tirosina, que regula diretamente a síntese de dopaquinona, um precursor na fabricação de melanina, bem como seu efeito inibitório epigenético em genes envolvidos na função dos melanócitos. Assim, injeções de vitamina C podem ser usadas como uma técnica minimamente invasiva para hiperpigmentação fisiológica de melanina gengival.

O microagulhamento tem sido amplamente utilizado na dermatologia devido à sua capacidade de criar microcondutores que aumentam a permeabilidade da pele e o fluxo sanguíneo para a epiderme. Assim, Dermapen juntamente com pasta tópica de vitamina C tem sido utilizada como uma nova técnica para despigmentação gengival em um relato de caso.