Microneedling med vitamin C versus injiserbart vitamin C for depigmentering ved gingival melanin hyperpigmentering

Melaninhyperpigmentering har vært knyttet til en rekke etiologiske og patologiske årsaker, inkludert røyking, tungmetalltoksisitet, arv, endokrine lidelser, UV-eksponering, betennelse, godartede og ondartede lesjoner og tilsiktet kulturell tatovering. For å avgjøre om årsaken er fysiologisk eller patologisk, er en grundig sykehistorie av pasienten avgjørende.

Med introduksjonen av gingival depigmentering som en periodontal kirurgisk prosedyre, fjernes det hyperpigmenterte gingivalvevet ved å bruke en rekke kirurgiske behandlingsmetoder, som skalpelleksisjon, borsliping, frie gingivalgraft, ADMA, lasere, kryokirurgi, elektrokirurgi.

De kirurgiske tilnærmingene, om enn de mest populære, er assosiert med angst, blødning, et betydelig postoperativt sår og tilbakefall. Disse metodene kan også ha negative konsekvenser, inkludert kjemiske brannskader, forsinket tilheling, ekstrem smerte og lidelse, bentap og problemer med å kontrollere dybden av de-epitelisering.

Vitamin C er utviklet som en behandling for melaninpigmentering, på grunn av dets undertrykkelse av tyrosinaktivitet, som direkte nedregulerer dopakinonsyntesen, en forløper i produksjonen av melanin, samt dens epigenetiske hemmende effekt på gener involvert i melanocyttfunksjonen. In vivo-studier viste dens innvirkning på melanocyttfunksjon og kvantitativ produktivitet, samt hvordan det påvirket melanocytt- og keratinocytt-celle-til-celle-kontakt på en doseavhengig måte.

Lokal påføring av vitamin C på gingiva som et tillegg til kirurgiske depigmenteringsteknikker har vist seg i flere casestudier å depigmentere gingiva eller forsinke repigmenteringen av gingiva, noe som støtter muligheten for å bruke vitamin C alene som en behandlingsmodalitet for melaninrelaterte gingival hyperpigmentering. I en studie som sammenlignet bruken av vitamin C-injeksjoner versus den konvensjonelle kirurgiske metoden, ble det funnet en statistisk signifikant forskjell mellom begge gruppene etter en måned angående gjennomsnittsverdiene av endringer i pigmenteringsindeks.

Nålebaserte leveringssystemer er designet for å levere medisiner ved å sprenge hud- eller slimhinnebarrieren, noe som gjør medisinen lett tilgjengelig for det målrettede vevet. Kollageninduksjonsterapimetoden kjent som microneedling-tilnærming innebærer å punktere huden gjentatte ganger. Microneedling har blitt mye brukt i dermatologi nylig siden det er en metode som er effektiv, grei, rimelig, godt tolerert og fordelaktig både fra et kosmetisk og terapeutisk synspunkt.

I stedet for å skjære gjennom cellene, skaper de brukte mikronålene mikrokanaler som øker hudens permeabilitet og blodstrøm inn i epidermis. Denne prosedyren gjør det lettere for aktuelle legemidler å krysse stratum corneum-laget. I tillegg dannes vekstfaktorer som støtter regenerering av kollagen og elastin.

Microneedling-prinsippet er foreslått brukt i behandlingen av gingival hyperpigmentering, sammenlignet med de for tiden brukte teknikkene som skalpellkirurgi, laserablasjon, borslitasje og elektrokauteri som ofte resulterer i komplikasjoner. smertefri og kostnadseffektiv behandlingsmodalitet for gingival depigmentering. Påfølgende randomiserte kontrollerte kliniske studier er nødvendig for å validere funnene for kasusrapporten som nevnte bruken av Dermapen med topisk vitamin C-pasta som en ny teknikk for gingival depigmentering.

Vitamin C har evnen til å undertrykke tyrosinaktivitet, som direkte nedregulerer dopakinonsyntese, en forløper i produksjonen av melanin, samt dens epigenetiske hemmende effekt på gener involvert i melanocyttfunksjon. Dermed kan vitamin C-injeksjoner brukes som en minimal invasiv teknikk for fysiologisk gingival melaninhyperpigmentering.

Microneedling har blitt mye brukt i dermatologi på grunn av dens evne til å lage mikrorør som øker hudens permeabilitet og blodstrøm inn i epidermis. Derfor har Dermapen sammen med topisk vitamin C-pasta blitt brukt som en ny teknikk for gingival depigmentering i en saksrapport.