Microneedling mit Vitamin C im Vergleich zu injizierbarem Vitamin C zur Depigmentierung bei gingivaler Melanin-Hyperpigmentierung

Die Melanin-Hyperpigmentierung wurde mit einer Reihe ätiologischer und pathologischer Ursachen in Verbindung gebracht, darunter Rauchen, Schwermetalltoxizität, Vererbung, endokrine Störungen, UV-Exposition, Entzündungen, gutartige und bösartige Läsionen und absichtliche kulturelle Tätowierungen. Um festzustellen, ob die Ursache physiologisch oder pathologisch ist, ist eine gründliche Anamnese des Patienten unerlässlich.

Mit der Einführung der gingivalen Depigmentierung als parodontales chirurgisches Verfahren wird das hyperpigmentierte gingivale Gewebe mit einer Vielzahl von chirurgischen Behandlungsmethoden entfernt, wie z.

Die chirurgischen Ansätze, obwohl die beliebtesten, sind mit Angstzuständen, Blutungen, einer signifikanten postoperativen Wunde und Rezidiven verbunden. Diese Methoden könnten auch negative Folgen haben, darunter chemische Verbrennungen, verzögerte Heilung, extreme Schmerzen und Leiden, Knochenverlust und Probleme bei der Kontrolle der Tiefe der Deepithelisierung.

Vitamin C wurde aufgrund seiner Unterdrückung der Tyrosinaktivität, die die Dopachinonsynthese, einem Vorläufer bei der Herstellung von Melanin, direkt herunterreguliert, sowie seiner epigenetischen hemmenden Wirkung auf Gene, die an der Melanozytenfunktion beteiligt sind, zur Behandlung der Melaninpigmentierung entwickelt. In-vivo-Studien zeigten seinen Einfluss auf die Melanozytenfunktion und die quantitative Produktivität sowie wie es den Zell-zu-Zell-Kontakt von Melanozyten und Keratinozyten in dosisabhängiger Weise beeinflusste.

In mehreren Fallstudien wurde gezeigt, dass die lokale Anwendung von Vitamin C auf die Gingiva als Ergänzung zu chirurgischen Depigmentierungstechniken die Gingiva depigmentiert oder die Repigmentierung der Gingiva verzögert, was die Möglichkeit der Verwendung von Vitamin C allein als Behandlungsmethode für melaninbedingte Erkrankungen unterstützt gingivale Hyperpigmentierung. In einer Studie, in der die Verwendung von Vitamin-C-Injektionen mit der herkömmlichen chirurgischen Methode verglichen wurde, wurde ein statistisch signifikanter Unterschied zwischen beiden Gruppen nach einem Monat bezüglich der Mittelwerte der Veränderungen des Pigmentierungsindex festgestellt.

Nadelbasierte Verabreichungssysteme sind so konzipiert, dass sie Medikamente abgeben, indem sie die Haut- oder Schleimhautbarriere aufbrechen, wodurch das Medikament für das Zielgewebe leicht zugänglich wird. Bei der als Microneedling-Ansatz bekannten Methode der Kollageninduktionstherapie wird die Haut wiederholt punktiert. Microneedling ist in letzter Zeit in der Dermatologie weit verbreitet, da es eine Methode ist, die effizient, unkompliziert, erschwinglich, gut verträglich und sowohl aus kosmetischer als auch aus therapeutischer Sicht vorteilhaft ist.

Anstatt die Zellen zu durchschneiden, erzeugen die verwendeten Mikronadeln Mikrokanäle, die die Durchlässigkeit der Haut und den Blutfluss in die Epidermis erhöhen. Dieses Verfahren erleichtert es topischen Arzneimitteln, die Stratum corneum-Schicht zu passieren. Zusätzlich werden Wachstumsfaktoren gebildet, die die Regeneration von Kollagen und Elastin unterstützen.

Das Microneedling-Prinzip wird für die Behandlung von gingivaler Hyperpigmentierung vorgeschlagen, im Vergleich zu den derzeit verwendeten Techniken wie Skalpellchirurgie, Laserablation, Bohrerabrieb und Elektrokauterisation, die häufig zu Komplikationen führen, könnte Microneedling eine vielversprechende minimalinvasive, unkomplizierte, schmerzfreie und kostengünstige Behandlungsmethode für gingivale Depigmentierung. Nachfolgende randomisierte kontrollierte klinische Studien sind erforderlich, um die Ergebnisse des Fallberichts zu validieren, in dem die Verwendung von Dermapen mit topischer Vitamin-C-Paste als neuartige Technik zur gingivalen Depigmentierung erwähnt wurde.

Vitamin C hat die Fähigkeit, die Tyrosinaktivität zu unterdrücken, die die Dopachinonsynthese, eine Vorstufe bei der Herstellung von Melanin, sowie seine epigenetische hemmende Wirkung auf Gene, die an der Melanozytenfunktion beteiligt sind, direkt herunterreguliert. Somit können Vitamin-C-Injektionen als minimalinvasive Technik zur physiologischen gingivalen Melanin-Hyperpigmentierung verwendet werden.

Microneedling ist in der Dermatologie weit verbreitet, da es in der Lage ist, Mikrokanäle zu schaffen, die die Durchlässigkeit der Haut und den Blutfluss in die Epidermis erhöhen. So wurde Dermapen zusammen mit Vitamin-C-Paste zur topischen Anwendung in einem Fallbericht als neuartige Technik zur gingivalen Depigmentierung verwendet.