Microneedling con vitamina C rispetto alla vitamina C iniettabile per la depigmentazione nell'iperpigmentazione gengivale della melanina

L'iperpigmentazione della melanina è stata collegata a una serie di cause eziologiche e patologiche, tra cui fumo, tossicità da metalli pesanti, ereditarietà, disturbi endocrini, esposizione ai raggi UV, infiammazione, lesioni benigne e maligne e tatuaggi culturali intenzionali. Per determinare se il motivo è fisiologico o patologico, è essenziale un'accurata anamnesi del paziente.

Con l'introduzione della depigmentazione gengivale come procedura chirurgica parodontale, i tessuti gengivali iperpigmentati vengono rimossi utilizzando una varietà di metodi di trattamento chirurgico, come l'escissione del bisturi, l'abrasione della fresa, gli innesti gengivali liberi, l'ADMA, i laser, la criochirurgia, l'elettrochirurgia.

Gli approcci chirurgici, anche se i più popolari, sono associati ad ansia, sanguinamento, una significativa ferita postoperatoria e recidiva. Questi metodi potrebbero anche avere conseguenze negative, tra cui ustioni chimiche, guarigione ritardata, dolore e sofferenza estremi, perdita ossea e difficoltà a controllare la profondità della disepitelizzazione.

La vitamina C è stata sviluppata come trattamento per la pigmentazione della melanina, grazie alla sua soppressione dell'attività della tirosina, che sottoregola direttamente la sintesi del dopachinone, un precursore nella produzione di melanina, così come il suo effetto inibitorio epigenetico sui geni coinvolti nella funzione dei melanociti. Gli studi in vivo hanno mostrato il suo impatto sulla funzione dei melanociti e sulla produttività quantitativa, nonché il modo in cui ha influenzato il contatto cellula-cellula dei melanociti e dei cheratinociti in modo dose-dipendente.

L'applicazione locale di vitamina C alla gengiva in aggiunta alle tecniche chirurgiche di depigmentazione è stata dimostrata in diversi studi di casi per depigmentare la gengiva o ritardare la ripigmentazione della gengiva, supportando la possibilità di utilizzare la vitamina C da sola come modalità di trattamento per la melanina iperpigmentazione gengivale. In uno studio che ha confrontato l'uso di iniezioni di vitamina C rispetto al metodo chirurgico convenzionale, è stata riscontrata una differenza statisticamente significativa tra i due gruppi a un mese per quanto riguarda i valori medi delle variazioni dell'indice di pigmentazione.

I sistemi di erogazione basati su aghi sono progettati per somministrare farmaci rompendo la barriera cutanea o mucosa, rendendo il farmaco facilmente accessibile ai tessuti interessati. Il metodo di terapia di induzione del collagene noto come approccio microneedling prevede la perforazione ripetuta della pelle. Il microneedling è stato ampiamente utilizzato in dermatologia di recente poiché è un metodo efficiente, semplice, economico, ben tollerato e vantaggioso sia dal punto di vista estetico che terapeutico.

Invece di tagliare le cellule, i microaghi utilizzati creano microcondotti che aumentano la permeabilità della pelle e il flusso sanguigno nell'epidermide. Questa procedura rende più facile per i farmaci topici attraversare lo strato corneo. Inoltre, vengono creati fattori di crescita che supportano la rigenerazione di collagene ed elastina.

Si suggerisce di utilizzare il principio del microneedling nel trattamento dell'iperpigmentazione gengivale, rispetto alle tecniche attualmente impiegate come la chirurgia del bisturi, l'ablazione laser, l'abrasione con la fresa e l'elettrocauterizzazione che spesso provocano complicazioni, il microneedling potrebbe essere un promettente metodo minimamente invasivo, diretto, modalità di trattamento indolore ed economicamente vantaggiosa per la depigmentazione gengivale. Sono necessari successivi studi clinici controllati randomizzati per convalidare i risultati del caso clinico che menzionava l'uso di Dermapen con pasta topica di vitamina C come nuova tecnica per la depigmentazione gengivale.

La vitamina C ha la capacità di sopprimere l'attività della tirosina, che sottoregola direttamente la sintesi del dopachinone, un precursore nella produzione di melanina, così come il suo effetto inibitorio epigenetico sui geni coinvolti nella funzione dei melanociti. Pertanto, le iniezioni di vitamina C possono essere utilizzate come tecnica minimamente invasiva per l'iperpigmentazione fisiologica della melanina gengivale.

Il microneedling è stato ampiamente utilizzato in dermatologia grazie alla sua capacità di creare microcondotti che aumentano la permeabilità della pelle e il flusso sanguigno nell'epidermide. Pertanto, Dermapen insieme alla pasta topica di vitamina C è stato utilizzato come nuova tecnica per la depigmentazione gengivale in un caso clinico.