Microagujas con vitamina C versus vitamina C inyectable para la despigmentación en la hiperpigmentación gingival por melanina

La hiperpigmentación de melanina se ha relacionado con una serie de causas etiológicas y patológicas, incluido el tabaquismo, la toxicidad por metales pesados, la herencia, los trastornos endocrinos, la exposición a los rayos UV, la inflamación, las lesiones benignas y malignas y los tatuajes culturales intencionales. Para determinar si el motivo es fisiológico o patológico, es fundamental una exhaustiva historia clínica del paciente.

Con la introducción de la despigmentación gingival como procedimiento quirúrgico periodontal, los tejidos gingivales hiperpigmentados se eliminan utilizando una variedad de métodos de tratamiento quirúrgico, como escisión con bisturí, abrasión con fresa, injertos gingivales libres, ADMA, láseres, criocirugía, electrocirugía.

Los abordajes quirúrgicos, aunque los más populares, se asocian con ansiedad, sangrado, herida postoperatoria significativa y recurrencia. Esos métodos también podrían tener consecuencias negativas que incluyen quemaduras químicas, curación retrasada, dolor y sufrimiento extremos, pérdida ósea y problemas para controlar la profundidad de la desepitelización.

La vitamina C se ha desarrollado como un tratamiento para la pigmentación por melanina, debido a su supresión de la actividad de la tirosina, que regula directamente a la baja la síntesis de dopaquinona, un precursor en la fabricación de melanina, así como su efecto inhibidor epigenético sobre los genes implicados en la función de los melanocitos. Los estudios in vivo mostraron su impacto en la función de los melanocitos y la productividad cuantitativa, así como también cómo afectó el contacto entre células de melanocitos y queratinocitos de una manera dependiente de la dosis.

La aplicación local de vitamina C en la encía como complemento de las técnicas quirúrgicas de despigmentación se ha demostrado en varios estudios de casos para despigmentar la encía o retrasar la repigmentación de la encía, lo que respalda la posibilidad de usar vitamina C sola como modalidad de tratamiento para la melanina. hiperpigmentación gingival. En un estudio que comparó el uso de inyecciones de vitamina C versus el método quirúrgico convencional, se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos al mes en cuanto a los valores medios de cambios en el índice de pigmentación.

Los sistemas de administración basados ​​en agujas están diseñados para administrar medicamentos al romper la piel o la barrera mucosa, lo que hace que el medicamento sea fácilmente accesible para los tejidos objetivo. El método de terapia de inducción de colágeno conocido como enfoque de microagujas consiste en perforar la piel repetidamente. Las microagujas se han utilizado ampliamente en dermatología recientemente, ya que es un método eficaz, sencillo, asequible, bien tolerado y ventajoso tanto desde el punto de vista cosmético como terapéutico.

En lugar de cortar las células, las microagujas utilizadas crean microconductos que aumentan la permeabilidad de la piel y el flujo sanguíneo hacia la epidermis. Este procedimiento facilita que los medicamentos tópicos atraviesen la capa del estrato córneo. Además, se crean factores de crecimiento que apoyan la regeneración de colágeno y elastina.

Se sugiere que el principio de microagujas se use en el tratamiento de la hiperpigmentación gingival, en comparación con las técnicas empleadas actualmente, como la cirugía con bisturí, la ablación con láser, la abrasión con fresas y el electrocauterio, que con frecuencia resultan en complicaciones, las microagujas podrían ser un método prometedor, mínimamente invasivo, directo y sencillo. modalidad de tratamiento indoloro y rentable para la despigmentación gingival. Se requieren ensayos clínicos controlados aleatorios posteriores para validar los hallazgos del informe de caso que menciona el uso de Dermapen con pasta tópica de vitamina C como una técnica novedosa para la despigmentación gingival.

La vitamina C tiene la capacidad de suprimir la actividad de la tirosina, lo que regula directamente a la baja la síntesis de dopaquinona, un precursor en la fabricación de melanina, así como su efecto inhibidor epigenético sobre los genes implicados en la función de los melanocitos. Por lo tanto, las inyecciones de vitamina C se pueden utilizar como una técnica mínimamente invasiva para la hiperpigmentación fisiológica de melanina gingival.

Las microagujas se han utilizado ampliamente en dermatología debido a su capacidad para crear microconductos que aumentan la permeabilidad de la piel y el flujo sanguíneo hacia la epidermis. Así, Dermapen junto con pasta tópica de vitamina C se ha utilizado como una técnica novedosa para la despigmentación gingival en un reporte de caso.