Microneedling z witaminą C w porównaniu z witaminą C do wstrzykiwań w depigmentacji w przebarwieniu melaniny dziąseł

Przebarwienia melaniny powiązano z wieloma przyczynami etiologicznymi i patologicznymi, w tym paleniem tytoniu, toksycznością metali ciężkich, dziedzicznością, zaburzeniami endokrynologicznymi, ekspozycją na promieniowanie UV, stanami zapalnymi, łagodnymi i złośliwymi zmianami chorobowymi oraz celowym tatuażem kulturowym. W celu ustalenia, czy przyczyna ma podłoże fizjologiczne, czy patologiczne, niezbędny jest dokładny wywiad lekarski pacjenta.

Wraz z wprowadzeniem depigmentacji dziąseł jako zabiegu chirurgii przyzębia, przebarwione tkanki dziąseł są usuwane z wykorzystaniem różnych metod leczenia chirurgicznego, takich jak wycięcie skalpelem, abrazja wiertła, wolne przeszczepy dziąsłowe, ADMA, lasery, kriochirurgia, elektrochirurgia.

Dostępy chirurgiczne, choć najpopularniejsze, wiążą się z lękiem, krwawieniem, znaczną raną pooperacyjną i nawrotami. Metody te mogą mieć również negatywne konsekwencje, takie jak oparzenia chemiczne, opóźnione gojenie, skrajny ból i cierpienie, utrata masy kostnej i problemy z kontrolowaniem głębokości usuwania nabłonka.

Witamina C została opracowana do leczenia pigmentacji melaniny, ze względu na tłumienie aktywności tyrozyny, która bezpośrednio obniża syntezę dopachinonu, prekursora w produkcji melaniny, a także jej epigenetyczne działanie hamujące na geny zaangażowane w funkcję melanocytów. Badania in vivo wykazały jego wpływ na funkcję melanocytów i produktywność ilościową, a także wpływ na kontakt melanocytów i keratynocytów między komórkami w sposób zależny od dawki.

W kilku studiach przypadków wykazano, że miejscowe stosowanie witaminy C na dziąsła jako uzupełnienie chirurgicznych technik depigmentacji powoduje odbarwienie dziąseł lub opóźnia repigmentację dziąseł, co potwierdza możliwość stosowania samej witaminy C jako metody leczenia zaburzeń związanych z melaniną hiperpigmentacja dziąseł. W badaniu porównującym stosowanie iniekcji witaminy C z konwencjonalną metodą chirurgiczną stwierdzono istotną statystycznie różnicę między obiema grupami po jednym miesiącu w zakresie średnich wartości zmian wskaźnika pigmentacji.

Systemy podawania oparte na igłach są zaprojektowane do dostarczania leków poprzez przerwanie bariery skórnej lub błony śluzowej, dzięki czemu lek jest łatwo dostępny dla docelowych tkanek. Metoda terapii indukcyjnej kolagenem, znana jako podejście mikroigłowe, polega na wielokrotnym nakłuwaniu skóry. Mikronakłuwanie jest ostatnio szeroko stosowane w dermatologii, ponieważ jest to metoda skuteczna, prosta, niedroga, dobrze tolerowana i korzystna zarówno z kosmetycznego, jak i terapeutycznego punktu widzenia.

Zamiast przecinać komórki, zastosowane mikroigły tworzą mikroprzewodniki, które zwiększają przepuszczalność skóry i dopływ krwi do naskórka. Ta procedura ułatwia przenikanie leków miejscowych przez warstwę rogową naskórka. Dodatkowo powstają czynniki wzrostu, które wspomagają regenerację kolagenu i elastyny.

Sugeruje się stosowanie zasady mikroigłowej w leczeniu przebarwień dziąseł, w porównaniu z obecnie stosowanymi technikami, takimi jak chirurgia skalpelem, ablacja laserowa, ścieranie wiertłem i elektrokauteryzacja, które często powodują powikłania, mikroigła może być obiecującą małoinwazyjną, prostą, bezbolesna i tania metoda leczenia depigmentacji dziąseł. Konieczne są kolejne randomizowane kontrolowane badania kliniczne w celu potwierdzenia wyników w opisie przypadku, w którym wspomniano o zastosowaniu Dermapen z pastą do stosowania miejscowego z witaminą C jako nowej techniki depigmentacji dziąseł.

Witamina C ma zdolność tłumienia aktywności tyrozyny, która bezpośrednio obniża syntezę dopachinonu, prekursora w produkcji melaniny, a także jej epigenetyczne działanie hamujące na geny zaangażowane w funkcję melanocytów. W ten sposób zastrzyki z witaminy C mogą być stosowane jako minimalnie inwazyjna technika fizjologicznego przebarwienia melaniny dziąseł.

Mikronakłuwanie znalazło szerokie zastosowanie w dermatologii ze względu na zdolność do tworzenia mikroprzewodników, które zwiększają przepuszczalność skóry i ukrwienie naskórka. Tak więc Dermapen wraz z miejscową pastą z witaminą C został zastosowany jako nowa technika depigmentacji dziąseł w opisie przypadku.