Mikrojehličkování s vitamínem C versus injekční vitamín C pro depigmentaci u gingivální melaninové hyperpigmentace

Hyperpigmentace melaninu je spojována s řadou etiologických a patologických příčin, včetně kouření, toxicity těžkých kovů, dědičnosti, endokrinních poruch, expozice UV záření, zánětu, benigních a maligních lézí a záměrného kulturního tetování. Aby bylo možné určit, zda je důvod fyziologický nebo patologický, je nezbytná důkladná anamnéza pacienta.

Se zavedením depigmentace dásní jako parodontálního chirurgického zákroku se hyperpigmentované gingivální tkáně odstraňují pomocí různých chirurgických léčebných metod, jako je excize skalpelem, abraze frézy, volné gingivální štěpy, ADMA, lasery, kryochirurgie, elektrochirurgie.

Chirurgické přístupy, i když nejoblíbenější, jsou spojeny s úzkostí, krvácením, významnou pooperační ránou a recidivou. Tyto metody mohou mít také negativní důsledky, jako jsou chemické popáleniny, opožděné hojení, extrémní bolest a utrpení, ztráta kostní hmoty a potíže s kontrolou hloubky deepitelizace.

Vitamin C byl vyvinut jako léčba melaninové pigmentace kvůli jeho potlačení tyrosinové aktivity, která přímo snižuje syntézu dopachinonu, prekurzoru při výrobě melaninu, a také díky svému epigenetickému inhibičnímu účinku na geny podílející se na funkci melanocytů. Studie in vivo prokázaly jeho dopad na funkci melanocytů a kvantitativní produktivitu a také to, jak ovlivnil kontakt melanocytů a keratinocytů mezi buňkami v závislosti na dávce.

V několika případových studiích bylo prokázáno, že lokální aplikace vitaminu C na gingivu jako doplněk chirurgických depigmentačních technik depigmentuje gingivu nebo oddaluje repigmentaci gingivy, což podporuje možnost použití samotného vitaminu C jako léčebné modality související s melaninem. hyperpigmentace dásní. Ve studii porovnávající použití injekcí vitaminu C oproti klasické chirurgické metodě byl zjištěn statisticky významný rozdíl mezi oběma skupinami po jednom měsíci, pokud jde o průměrné hodnoty změn pigmentačního indexu.

Jehlové aplikační systémy jsou navrženy tak, aby dodávaly léky protržením kožní nebo slizniční bariéry, čímž je lék snadno dostupný pro cílové tkáně. Metoda kolagenové indukční terapie známá jako přístup mikrojehličkování zahrnuje opakované propíchnutí kůže. Mikrojehličkování je v poslední době široce používáno v dermatologii, protože jde o metodu, která je účinná, přímočará, cenově dostupná, dobře snášená a výhodná jak z kosmetického, tak z terapeutického hlediska.

Namísto prořezávání buněk vytvářejí použité mikrojehly mikrokonduity, které zvyšují propustnost pokožky a prokrvení epidermis. Tento postup usnadňuje lokálním lékům procházet vrstvou stratum corneum. Navíc se vytvářejí růstové faktory, které podporují regeneraci kolagenu a elastinu.

Princip microneedling je navržen pro použití při léčbě hyperpigmentace dásní, ve srovnání se v současnosti používanými technikami, jako je operace skalpelem, laserová ablace, abraze frézy a elektrokauterizace, které často vedou ke komplikacím, by microneedling mohl být slibný, minimálně invazivní, přímočarý, bezbolestná a nákladově efektivní metoda léčby depigmentace dásní. Následné randomizované kontrolované klinické studie jsou nutné k ověření zjištění pro kazuistiku, která zmiňovala použití Dermapenu s topickou pastou s vitamínem C jako novou techniku ​​depigmentace dásní.

Vitamin C má schopnost potlačovat aktivitu tyrosinu, což přímo snižuje syntézu dopachinonu, prekurzoru při výrobě melaninu, a také jeho epigenetický inhibiční účinek na geny zapojené do funkce melanocytů. Injekce vitaminu C tedy mohou být použity jako minimálně invazivní technika pro fyziologickou gingivální hyperpigmentaci melaninu.

Mikrojehličkování bylo široce používáno v dermatologii díky své schopnosti vytvářet mikrokonduity, které zvyšují propustnost pokožky a prokrvení epidermis. Dermapen spolu s topickou pastou s vitamínem C byl tedy v kazuistice použit jako nová technika pro depigmentaci dásní.