上消化道内镜诊断幽门螺杆菌感染的临床应用
幽门螺杆菌(H. 幽门螺杆菌)是一种革兰氏阴性有鞭毛细菌,栖息在世界60.3%人口的胃部环境中,其患病率在社会经济条件较差的国家尤为高,在全球某些地区超过80%,除其他外,还会出现这种现象原因是,由于在许多欠发达国家观察到的基本卫生设施不尽如人意和人口聚集程度高,有利于幽门螺杆菌的口-口和粪-口传播。这种病原体的另一种可能的传播途径是性途径。
多项研究表明,H.pylori 的定植可能与多种疾病的诱发和进展呈负相关和正相关。据报道,它与胃和十二指肠溃疡、胃癌和胃粘膜相关淋巴组织有关( MALT) 淋巴瘤和胃炎,幽门螺杆菌感染和食道癌之间也有正相关报道。
此外,也有证据表明幽门螺杆菌与糖尿病、冠心病等非胃肠道疾病呈正相关
和贫血。 腹痛和不适、恶心、打嗝和食欲不振是幽门螺杆菌感染的常见症状。 其他症状包括腹胀、体重减轻和烧心。
几种方法用于检测幽门螺杆菌。 侵入性和非侵入性方法均用于检测患者体内的幽门螺杆菌。 然而,许多因素会影响诊断方法的选择:诊断仪器/材料的可用性、抽样人群以及医生/临床医生的能力和经验。
侵入性方法包括内窥镜评估、组织学、快速尿素酶试验 (RUT) 和细菌培养。 非侵入性方法包括尿素呼气试验(UBT)、粪便抗原试验(SAT)、血清学和分子诊断方法。内窥镜检查是诊断感染和炎症的准确测试。
内窥镜检查还可以通过活组织检查确定胃炎的严重程度,以及是否存在溃疡、MALT 淋巴瘤和癌症。
实时内窥镜检查以及传统的白光成像 (WLI) 和图像增强内窥镜 (IEE) 技术,例如窄带成像 (NBI)、链接彩色成像 (LCI) 和蓝色激光成像 (BLI),似乎具有重要意义在临床实践中识别幽门螺杆菌感染状态的作用。
另一种内窥镜技术是 i-scan 数字色素内窥镜检查,这是一种数字对比方法,可以增强微小的粘膜结构和细微的颜色变化。 i-scan 的整体诊断准确率为 97%,而 WLI 为 78%。
研究概览
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:walaa M Omer, resident
- 电话号码:01019614894
- 邮箱:walaamohamed@med.sohag.edu.eg
研究联系人备份
- 姓名:Safaa Kh Abdallah, associate professor
学习地点
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Sohag、埃及
- 招聘中
- Sohag university hospital
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接触:
- Magdy M Amin
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 男女成人(≥18 岁)。
- 症状应在三个月内出现,并且在根据 RomeIII 标准诊断为消化不良前至少六个月开始出现。
排除标准:
- 以前的幽门螺杆菌根除疗法。
- 胃手术史。
- 患者拒绝提供知情同意书。
- 孕妇和哺乳期妇女。
- 严重的凝血病。
- 肝硬化、门脉高压性胃病。
- 慢性胃炎的其他原因(胆汁反流性胃炎、克罗恩病、自身免疫性胃炎、化学性胃炎、嗜酸性粒细胞性胃炎)。
- 无胃炎内镜特征或体征的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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接受上消化道内镜检查的所有患者中幽门螺杆菌感染病例的百分比。
大体时间:18个月
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评估I-scan技术诊断H.pylori感染的准确性
|
18个月
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Chen TP, Hung HF, Chen MK, Lai HH, Hsu WF, Huang KC, Yang KC. Helicobacter Pylori Infection is Positively Associated with Metabolic Syndrome in Taiwanese Adults: a Cross-Sectional Study. Helicobacter. 2015 Jun;20(3):184-91. doi: 10.1111/hel.12190. Epub 2015 Jan 12.
- Coelho LGV, Marinho JR, Genta R, Ribeiro LT, Passos MDCF, Zaterka S, Assumpcao PP, Barbosa AJA, Barbuti R, Braga LL, Breyer H, Carvalhaes A, Chinzon D, Cury M, Domingues G, Jorge JL, Maguilnik I, Marinho FP, Moraes-Filho JP, Parente JML, Paula-E-Silva CM, Pedrazzoli-Junior J, Ramos AFP, Seidler H, Spinelli JN, Zir JV. IVTH BRAZILIAN CONSENSUS CONFERENCE ON HELICOBACTER PYLORI INFECTION. Arq Gastroenterol. 2018 Apr-Jun;55(2):97-121. doi: 10.1590/S0004-2803.201800000-20. Epub 2018 Apr 16.
- Crowe SE. Helicobacter pylori Infection. N Engl J Med. 2019 Mar 21;380(12):1158-1165. doi: 10.1056/NEJMcp1710945. No abstract available.
- Diaconu S, Predescu A, Moldoveanu A, Pop CS, Fierbinteanu-Braticevici C. Helicobacter pylori infection: old and new. J Med Life. 2017 Apr-Jun;10(2):112-117.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
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