Klinischer Nutzen der oberen Endoskopie bei der Diagnose einer Helicobacter-pylori-Infektion

Helicobacter pylori (H. pylori) ist ein gramnegatives begeißeltes Bakterium, das die Magenumgebung von 60,3 % der Weltbevölkerung bewohnt, und seine Prävalenz ist in Ländern mit schlechteren sozioökonomischen Bedingungen besonders hoch und übersteigt in einigen Regionen der Welt 80 %. Dieses Phänomen tritt unter anderem auf Gründe, aufgrund der unbefriedigenden grundlegenden sanitären Einrichtungen und hohen Menschenansammlungen, die in vielen unterentwickelten Nationen beobachtet werden, Szenarien, die die oral-orale und fäkal-orale Übertragung von H. pylori begünstigen. Ein weiterer möglicher Übertragungsweg dieses Erregers ist der sexuelle Weg.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Kolonisierung von H. pylori negativ und positiv mit der Induktion und dem Fortschreiten mehrerer Krankheiten in Verbindung gebracht werden kann. MALT)-Lymphom und Gastritis. Ein positiver Zusammenhang wurde auch zwischen H. pylori-Infektion und Speiseröhrenkrebs berichtet.

Darüber hinaus sind auch Beweise für die positive Assoziation zwischen H. pylori und nicht gastrointestinalen Erkrankungen wie Diabetes mellitus und koronarer Herzkrankheit verfügbar

, und Anämie. Bauchschmerzen und -beschwerden, Übelkeit, Aufstoßen und Appetitlosigkeit sind häufige Symptome einer H. pylori-Infektion. Andere Symptome sind Blähungen, Gewichtsverlust und Sodbrennen.

Beim Nachweis von H. pylori werden mehrere Ansätze verwendet. Sowohl die invasiven als auch die nicht-invasiven Verfahren werden beim Nachweis von H. pylori bei einem Patienten eingesetzt. Viele Faktoren beeinflussen jedoch die Wahl der Diagnosemethode: Verfügbarkeit diagnostischer Instrumente/Materialien, Stichprobenpopulation sowie Kompetenz und Erfahrung der Ärzte/Kliniker .

Zu den invasiven Methoden gehören endoskopische Untersuchung, Histologie, Urease-Schnelltest (RUT) und Bakterienkultur. Zu den nicht-invasiven Methoden gehören Harnstoff-Atemtest (UBT), Stuhlantigentest (SAT), Serologie und molekulardiagnostische Ansätze. Die Endoskopie ist ein genauer Test zur Diagnose der Infektion sowie der Entzündung.

Die Endoskopie ermöglicht auch die Bestimmung des Schweregrades einer Gastritis mit Biopsien sowie das Vorhandensein von Geschwüren, MALT-Lymphomen und Krebs.

Echtzeit-Endoskopie zusammen mit herkömmlicher Weißlicht-Bildgebung (WLI) und bildverbesserten endoskopischen (IEE) Techniken, wie Schmalband-Bildgebung (NBI), Linked-Color-Bildgebung (LCI) und Blau-Laser-Bildgebung (BLI), scheinen wichtig zu sein Rollen in der klinischen Praxis, um den H. pylori-infizierten Status zu identifizieren.

Eine weitere endoskopische Technik ist die digitale i-scan Chromoendoskopie, eine digitale Kontrastmethode, die kleinste Schleimhautstrukturen und subtile Farbveränderungen hervorhebt . Die diagnostische Gesamtgenauigkeit von i-scan beträgt 97 % im Vergleich zu 78 % für WLI .