A felső endoszkópia klinikai hasznossága a Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálásában

Helicobacter pylori (H. pylori) egy Gram-negatív flagellált baktérium, amely a világ népességének 60,3%-ának gyomorkörnyezetében él, és előfordulása különösen magas a rosszabb társadalmi-gazdasági feltételekkel rendelkező országokban, a világ egyes régióiban meghaladja a 80%-ot. Ez a jelenség többek között előfordul. okok miatt, a nem kielégítő alapvető higiéniai feltételek és a sok fejletlen országban megfigyelt magas népességcsoportok miatt, amelyek a H. pylori orális-orális és széklet-orális átvitelét részesítik előnyben. Ennek a kórokozónak egy másik lehetséges átviteli útja a szexuális út.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a H. pylori megtelepedése negatívan és pozitívan összefüggésbe hozható számos betegség indukciójával és progressziójával. Beszámoltak róla, hogy gyomor- és nyombélfekélyhez, gyomorkarcinómához, valamint a gyomornyálkahártyához kapcsolódó limfoid szövetekhez köthető. MALT) limfóma és gyomorhurut. Pozitív összefüggésről számoltak be a H. pylori fertőzés és a nyelőcsőrák között is.

Ezenkívül bizonyítékok állnak rendelkezésre a H. pylori és a nem gyomor-bélrendszeri betegségek, például a cukorbetegség, a koszorúér-betegség közötti pozitív összefüggésre

és vérszegénység. A H. pylori fertőzés gyakori tünetei a hasi fájdalom és kellemetlen érzés, hányinger, böfögés és étvágytalanság. Egyéb tünetek közé tartozik a puffadás, a fogyás és a szívégés.

Számos megközelítést alkalmaznak a H. pylori kimutatására. Mind az invazív, mind a non-invazív módszereket alkalmazzák a H. pylori kimutatására betegekben. Számos tényező azonban befolyásolja a diagnózis módszerének megválasztását: a diagnosztikai műszerek/anyagok elérhetősége, a mintavételi populáció, valamint az orvosok/klinikusok kompetenciája és tapasztalata.

Az invazív módszerek közé tartozik az endoszkópos értékelés, a szövettan, a gyors ureázteszt (RUT) és a baktériumtenyésztés. A non-invazív módszerek közé tartozik a karbamid kilégzési teszt (UBT), a széklet antigén teszt (SAT), a szerológia és a molekuláris diagnosztikai módszerek. Az endoszkópia pontos teszt a fertőzés és a gyulladás diagnosztizálására.

Az endoszkópia lehetővé teszi a gyomorhurut súlyosságának biopsziával történő meghatározását, valamint a fekélyek, a MALT limfóma és a rák jelenlétét.

A valós idejű endoszkópia, valamint a hagyományos fehér fényes képalkotás (WLI) és a képjavított endoszkópos (IEE) technikák, mint például a keskeny sávú képalkotás (NBI), a linked color képalkotás (LCI) és a kék lézeres képalkotás (BLI) fontosak. szerepe a klinikai gyakorlatban a H. pylorinfected állapot azonosításában.

Egy másik endoszkópos technika az i-scan digitális kromoendoszkópia, amely egy digitális kontrasztos módszer, amely javítja a nyálkahártya apró struktúráit és finom színváltozásokat. Az i-scan általános diagnosztikai pontossága 97%, szemben a WLI 78%-ával.