通过筛查和教育社区中的个人健康风险行为来预防非传染性疾病

环境：

项目将在葵涌村进行，葵涌村是全港最大的公共屋村之一，有许多低收入家庭。

该项目包括四个阶段。

第一阶段：

邀请30名大学护生（二年级至五年级）成为社区非传染性疾病预防的健康大使。

第二阶段：

为大学护生制定培训课程并举办为期一天的讲习班，使他们掌握知识和技能，以筛查个人的健康风险行为并教育他们采取健康的生活方式。

第三阶段：

在葵涌村招募 300 人（干预组和对照组各 150 人），以筛查和教育健康风险行为，并识别可能导致非传染性疾病的风险因素。 活动包括张贴海报和举办健康嘉年华，包括健康教育讲座和健康检查。

阿斯伯里卫理公会社会服务处将帮助：

• 宣传活动（详细说明健康促进项目的性质和目的的宣传海报将张贴在阿斯伯里卫理公会社会服务中心的布告牌上，以识别潜在的参与者）
• 为受试者招募提供健康讲座和健康检查场地
• 协办受试者招募健康嘉年华

第四阶段：

实施基于自我决定理论的移动健康简短干预，帮助个人改变其健康风险行为。

干涉：

参与者将首先使用行为风险因素调查评估风险行为。 此外，还将评估他们的血压、体重、身高、体重指数 (BMI) 和与健康相关的生活质量。

1. 干预组参与者将在招募时接受训练有素的健康大使使用询问、警告、建议、转介和再做一次 (AWARD) 模型的简短干预。 简短干预包括以下步骤： (1) 询问和评估健康风险行为； (2) 警告与健康风险行为相关的高发病率和死亡率风险； (3) 建议采取有益于健康的健康生活方式； (4) 应要求参考热线服务，例如戒烟、戒酒服务和地区卫生中心； (5) 如果他们报告未能在后续行动中改变健康风险行为，请再做一次。 健康大使将询问参与者对参与已完成的行为风险因素调查中确定的与健康相关的理想生活方式的重视程度。 参与者还将被要求选择他们认为最容易实现的目标，例如戒烟或减少吸烟、多吃蔬菜或少吃高脂肪食物或含糖饮料、多做运动或减少饮酒。 将鼓励参与者依次戒掉有健康风险的行为（或采取健康的生活方式），但如果他们有信心这样做，他们也可以选择同时戒掉这些行为。 然后，每位参与者将收到简短的（大约 10 分钟）个人干预，以及有关所选健康相关生活方式实践的健康建议。 参与者还将获得健康生活实用资源中心传单，其中包含有关各种应用的信息，包括（i）“移动你的身体”，（ii）“健康饮食”，（iii）“无酒精生活”，以及（iv ) 由香港卫生署制定的“远离烟草”。

   在项目期的前 6 个月，健康大使将每周发送一次 WhatsApp/WeChat 消息，以提醒参与者坚持他们理想的与健康相关的生活方式。 如果参与者没有智能手机或无法接收 WhatsApp/WeChat 消息（在香港不常见），健康大使将拨打电话，而不是发送消息。 将对参与者进行评估，以确定他们在 3、6 和 12 个月时是否成功改变了与健康相关的目标生活方式。

2. 控制组 控制组参与者还将获得健康生活实用资源中心传单，其中包含有关各种应用的信息。 然而，健康大使只会建议参与者改变他们的健康风险行为和/或采取健康的生活方式。 参与者还将按照与干预组相同的时间表接受结果评估的随访。

受试者招募 研究人员将获得联合 CUHK-NTEC CREC 的伦理批准。 将评估潜在参与者的资格，并向他们解释研究的目的、设计、程序以及潜在的益处和风险。 然后将寻求知情的书面同意。 将向所有受试者保证，他们的参与将是自愿的，拒绝不会有任何偏见，并且他们提供的信息将被保密。 研究人员负责妥善保管，并且是研究期间或之后唯一可以访问原始数据或研究记录的人。 存储期满后，所有原始数据和记录将被销毁。

拟议的研究将遵守赫尔辛基宣言 - 涉及人类受试者的医学研究的伦理原则。

随机化和分配隐藏 将使用 2-4 的不同块大小进行 1:1 分配的分层块随机化，以实现两组之间参与者人数的适当平衡并优化分配隐藏。 随机化将由研究助理执行，他将打开一个贴有连续标签的不透明信封，其中装有一张卡片以指示组分配。 为确保分配隐蔽，用于分配的随机数将由合作研究者在受试者招募前通过计算机生成。

数据处理与分析

仪器：

将使用行为风险因素调查来收集符合条件的参与者的人口统计和临床数据以及有关他们在基线和 3、6 和 12 个月时的健康风险行为的信息。 该问卷改编自香港卫生署使用的问卷，用于调查 2021 年香港华人成年人的多种健康风险行为。

EuroQoL 5 维 5 级 (EQ-5D-5L) 将用于测量受试者在基线、6 个月和 12 个月时与健康相关的生活质量。 中文版 EQ-5D-5L 的心理测量特性已经过测试，结果表明该工具是一种有效、可靠且灵敏的健康相关生活质量测量方法。 中国特定的 EQ-5D-5L 值集将能够估计适用于中国人口的健康效用分数和用于成本效益分析 (CEA) 的质量调整生命年 (QALY)。

Windows 版 SPSS（SPSS 26.0 版； IBM Corp., Armonk, NY, USA) 将用于定量数据分析。 描述性统计将用于计算人口统计和健康风险行为数据的均值、标准差和频率。 分析包括主要影响，即干预组与对照组在 12 个月时的行为变化，将使用卡方检验或 Fisher 精确检验进行。