使用氢氧化钙和生物陶瓷封闭剂进行根管治疗后术后疼痛的比较。

背景：

根管治疗是一种有据可查的成熟方法，可以消除发炎的牙髓和减轻疼痛，但手术本身与术后不适有关，在不同研究中的发生率从 1.2%-82.9% 不等。 有几个治疗相关因素被发现与术后疼痛有关，包括用根尖定位器测量根管长度、仪器的选择、就诊次数和使用的根管封闭剂。 当用于根管封闭时，牙髓封闭剂可能会通过根尖孔、侧根管或浸出影响牙周组织，并可能阻碍愈合过程。 因此，根管闭塞引起的局部炎症可能导致术后疼痛。 炎症反应的程度取决于多种因素，其中还包括封闭剂的含量。

使用氢氧化钙封闭剂的原因是它们具有组织愈合和抗菌特性的潜力。 氢氧化钙的抗菌作用归因于羟基的存在和数量，这些羟基会导致 pH 值升高至 12.5。

升高的 pH 值还会促进修复和骨化，从而有助于愈合。 由于抑制破骨细胞分泌的乳酸、激活碱性磷酸酶和钙依赖性 ATP，会形成与氢氧化钙碱性相关的硬组织。

生物陶瓷封闭剂被认为通过促进成骨细胞分化和释放生物活性物质为根管治疗提供更好的结果。 与树脂基封闭剂相比，生物陶瓷的细胞毒性较低。 较低的细胞毒性也降低了牙周组织刺激和炎症的可能性，从而导致相关的术后疼痛水平降低。 关于氢氧化钙和生物陶瓷封闭剂之间比较的可用数据非常有限。

目标：

1. 比较各组（氢氧化钙封闭剂和生物陶瓷封闭剂）的术前和术后疼痛。
2. 比较氢氧化钙封闭剂和生物陶瓷封闭剂组的术后疼痛。
3. 观察牙齿类型和患者人口统计资料对各组术后疼痛的影响。

方法：

征得同意后，在这项为期 6 个月的体外单盲随机临床研究中，共有 80 名有症状的不可逆牙髓炎患者将被随机分配到两组中的一组。 A 组将接受氢氧化钙作为牙髓封闭剂，B 组将分别接受生物陶瓷封闭剂。 研究人员借助视觉模拟量表在封闭后 24 小时、48 小时、72 小时和 7 天获得术后疼痛的记录。

SPSSv.24 将用于分析数据，显着性水平设置为 p < 0.05。 为了比较 VAS 分数，将使用配对样本 t 检验//Wilcoxon 符号秩检验。 独立样本检验/Mann-Whitney U 检验将用于评估各组之间 VAS 疼痛评分的差异。 卡方检验将用于确定测试材料中牙齿类型的频率和患者在 VAS 评分中的分布。