A műtét utáni fájdalom összehasonlítása a kalcium-hidroxid és a biokerámia tömítő használata után gyökérkezeléshez.

Háttér:

A gyökérkezelés jól dokumentált és bevált módszer a gyulladt pulpa kiküszöbölésére és a fájdalom csökkentésére, de maga az eljárás posztoperatív diszkomfort érzéssel jár, amely a különböző vizsgálatokban 1,2-82,9% között mozog. Számos, a kezeléssel összefüggő tényezőről kiderül, hogy összefüggésbe hozható a posztoperatív fájdalommal, ideértve a csatorna hosszának mérését apex lokátorral, a műszerválasztást, a vizitek számát és a használt gyökértömítőt. Ha a gyökércsatorna elzáródásánál alkalmazzák, az endodontikus tömítőanyag hatással lehet a periodontális szövetre az apikális nyílásokon, az oldalsó csatornákon vagy a kimosódáson keresztül, és akadályozhatja a gyógyulási folyamatot. Így a gyökércsatorna-elzáródás okozta lokális gyulladás posztoperatív fájdalmat okozhat. A gyulladásos válasz mértéke több tényezőtől függ, beleértve a pecsétanyag tartalmát is.

A kalcium-hidroxid tömítőanyagok alkalmazásának oka a szövetgyógyító képességük és antibakteriális tulajdonságaik. A kalcium-hidroxid antimikrobiális hatása a hidroxilcsoportok jelenlétének és számának tulajdonítható, amelyek a pH-t 12,5-re növelik.

A megemelkedett pH-szint serkenti a helyreállítást és a csontok csontosodását is, így segíti a gyógyulást. A kalcium-hidroxid lúgos természetével összefüggő keményszövetképződés az oszteoklasztok által kiválasztott tejsav gátlása, az alkalikus foszfatáz és a kalciumfüggő ATP aktiválása miatt következik be.

Úgy gondolják, hogy a biokerámia tömítők jobb eredményeket biztosítanak a gyökérkezelések során, mivel elősegítik az oszteoblasztok differenciálódását és bioaktív anyagok felszabadulását. A biokerámiák citotoxicitása alacsonyabb a gyanta alapú tömítőanyagokhoz képest. A kisebb citotoxicitás csökkenti a periodontális szövetek irritációjának és gyulladásának lehetőségét is, így csökken a kapcsolódó posztoperatív fájdalom szintje. Nagyon korlátozott adat áll rendelkezésre a kalcium-hidroxid és a biokerámia tömítőanyag összehasonlításáról.

Célok:

1. A műtét előtti és posztoperatív fájdalom összehasonlítása az egyes csoportokon belül (kalcium-hidroxid tömítő és biokerámia tömítő).
2. Hasonlítsa össze a posztoperatív fájdalmakat a kalcium-hidroxid-tömítő és a Biokerámia-tömítő csoportok között.
3. Megfigyelni a fogtípus és a páciens demográfiai jellemzőinek hatását a posztoperatív fájdalomra minden csoportban.

Mód:

A beleegyezés megszerzése után összesen 80 tüneti irreverzibilis pulpitisben szenvedő beteget véletlenszerűen besorolnak a két csoport egyikébe ebben a 6 hónapos In-Vitro, egy-vak randomizált klinikai vizsgálatban. Az A csoport kalcium-hidroxidot kap endodontikus tömítőanyagként, a B csoport pedig biokerámia tömítőanyagot. A posztoperatív fájdalom rögzítése az obturáció után 24 órával, 48 órával, 72 órával és 7 nappal a Vizuális Analóg Skála segítségével történik a kutató által.

Az SPSSv.24-et a p < 0,05 szignifikanciaszintű adatok elemzésére használjuk. A VAS-pontszámok összehasonlításához a Paired Sample t-test//Wilcoxon-signed rank tesztet használjuk. Független minta-tesztet/Mann-Whitney U-tesztet használunk a csoportok közötti VAS fájdalompontszámok közötti különbségek értékelésére. A khi-négyzet tesztet a vizsgált anyagok fogtípusainak gyakoriságának és a betegek VAS-pontszámok közötti megoszlásának meghatározására fogják használni.