Sammenligning af postoperative smerter efter brug af calciumhydroxid og biokeramisk forsegler til rodbehandling.

Baggrund:

Rodbehandling er en veldokumenteret og etableret metode til at eliminere betændt pulpa og reducere smerte, men selve proceduren er forbundet med postoperativt ubehag, der spænder fra 1,2%-82,9% i forskellige undersøgelser. Der er flere behandlingsrelaterede faktorer, der viser sig at være forbundet med postoperative smerter, herunder måling af kanallængde med apex locator, valg af instrumentering, antal besøg og den anvendte rodkanalforsegler. Når den bruges i rodkanalobturationen, kan en endodontisk sealer påvirke parodontalvæv gennem apikale foramina, laterale kanaler eller udvaskning og kan hindre helingsprocessen. Således kan den lokale betændelse forårsaget af rodkanalobturation resultere i postoperative smerter. Omfanget af inflammatorisk respons afhænger af flere faktorer, som også omfatter indholdet af sealeren.

Årsagen til at bruge calciumhydroxidforseglere er drevet af deres potentiale for vævsheling og antibakterielle egenskaber. Antimikrobielle virkninger af calciumhydroxid tilskrives tilstedeværelsen og antallet af hydroxylgrupper, som får pH til at stige så højt som 12,5.

De forhøjede pH-niveauer tilskynder også til reparation og knogleforbening, hvilket hjælper med helingen. Dannelse af hårdt væv, som er forbundet med calciumhydroxids alkaliske natur, opstår på grund af hæmning af mælkesyre udskilt af osteoklaster, aktivering af alkalisk fosfatase og calciumafhængig ATP.

Biokeramiske sealere anses for at give bedre resultater til rodbehandlinger ved at fremme osteoblastisk differentiering og ved at frigive bioaktive stoffer. Biokeramiks cytotoksicitet er lavere sammenlignet med harpiksbaserede forseglere. Mindre cytotoksicitet sænker også potentialet for irritation og inflammation af parodontale væv, hvilket fører til reducerede niveauer af associeret postoperativ smerte. Der er meget begrænsede data tilgængelige om sammenligningen mellem calciumhydroxid og biokeramisk sealer.

Mål:

1. At sammenligne præ- og postoperative smerter inden for hver gruppe (calciumhydroxidforsegler og biokeramisk forsegler).
2. Sammenlign postoperative smerter mellem calciumhydroxid-sealer- og biokeramiske sealer-grupper.
3. At observere effekten af ​​tandtype og patientdemografi på postoperativ smerte i hver gruppe.

Metoder:

Efter at have indhentet samtykke, vil i alt 80 patienter med symptomatisk irreversibel pulpitis blive tilfældigt tildelt en af ​​to grupper i denne 6-måneders in-vitro enkeltblindede randomiserede kliniske undersøgelse. Gruppe A vil modtage henholdsvis calciumhydroxid som endodontisk sealer og B vil modtage biokeramisk sealer. Optagelser af postoperative smerter vil blive opnået 24 timer, 48 timer, 72 timer og 7 dage efter obturation ved hjælp af Visual Analog Scale af forskeren.

SPSSv.24 vil blive brugt til at analysere dataene med signifikansniveauet sat til p < 0,05. Til sammenligning af VAS-score vil der blive brugt parret prøve t-test//Wilcoxon-signeret rangtest. Uafhængig prøve-test/Mann-Whitney U-test vil blive brugt til at vurdere forskellene i VAS smertescore mellem grupperne. Chi-kvadrat-testen vil blive brugt til at bestemme hyppigheden af ​​tandtyper blandt de testede materialer og fordelingen af ​​patienter blandt VAS-scorer.