Comparação da Dor Pós-Operatória Após o Uso de Hidróxido de Cálcio e Bio Ceramic Sealer para Tratamento Endodôntico.

Fundo:

A terapia do canal radicular é um método bem documentado e estabelecido para eliminar a polpa inflamada e reduzir a dor, mas o procedimento em si está associado ao desconforto pós-operatório, variando de 1,2% a 82,9% em diferentes estudos. Existem vários fatores relacionados ao tratamento que estão associados à dor pós-operatória, incluindo a medição do comprimento do canal com o localizador apical, a escolha da instrumentação, o número de visitas e o cimento do canal radicular que está sendo usado. Quando usado na obturação do canal radicular, um cimento endodôntico pode afetar o tecido periodontal através de forames apicais, canais laterais ou lixiviação e pode dificultar o processo de cicatrização. Assim, a inflamação local causada pela obturação do canal radicular pode resultar em dor pós-operatória. A extensão da resposta inflamatória depende de múltiplos fatores, que também incluem o conteúdo do cimento.

A razão de usar selantes de hidróxido de cálcio é impulsionada por seu potencial de cicatrização de tecidos e propriedades antibacterianas. Os efeitos antimicrobianos do Hidróxido de Cálcio são atribuídos à presença e ao número de grupos hidroxila que fazem com que o pH suba até 12,5.

Os níveis elevados de pH também estimulam o reparo e a ossificação óssea, ajudando assim na cicatrização. A formação de tecido duro que está associada à natureza alcalina do hidróxido de cálcio ocorre devido à inibição do ácido láctico secretado pelo osteoclasto, ativação da fosfatase alcalina e ATP dependente de cálcio.

Os cimentos biocerâmicos são considerados os que proporcionam melhores resultados no tratamento de canais radiculares por promover a diferenciação osteoblástica e liberar substâncias bioativas. A citotoxicidade das biocerâmicas é menor em comparação com os cimentos à base de resina. Menos citotoxicidade também reduz o potencial de irritação e inflamação dos tecidos periodontais, levando assim a níveis reduzidos de dor pós-operatória associada. Dados muito limitados estão disponíveis na comparação entre hidróxido de cálcio e selante biocerâmico.

Objetivos.

1. Comparar a dor pré e pós-operatória dentro de cada grupo (selante de hidróxido de cálcio e cimento Bioceramic).
2. Comparar a dor pós-operatória entre os grupos de cimento de hidróxido de cálcio e cimento Biocerâmico.
3. Observar o efeito do tipo de dente e dados demográficos do paciente na dor pós-operatória em cada grupo.

Métodos:

Após obter o consentimento, um total de 80 pacientes com pulpite irreversível sintomática será designado aleatoriamente para um dos dois grupos neste estudo clínico randomizado simples-cego in vitro de 6 meses. O grupo A receberá hidróxido de cálcio como cimento endodôntico e o grupo B receberá cimento biocerâmico, respectivamente. Registros de dor pós-operatória serão obtidos em 24 horas, 48 ​​horas, 72 horas e 7 dias após a obturação com auxílio da Escala Visual Analógica pelo Pesquisador.

SPSSv.24 será usado para analisar os dados com o nível de significância definido em p < 0,05. Para comparação dos escores VAS, será utilizado o teste t de amostra pareada//teste de classificação com sinais de Wilcoxon. O teste de amostra independente/teste U de Mann-Whitney será usado para avaliar as diferenças nos escores de dor VAS entre os grupos. O teste qui-quadrado será utilizado para determinar a frequência dos tipos de dentes entre os materiais testados e a distribuição dos pacientes entre os escores VAS.