Confronto del dolore post-operatorio dopo l'uso di idrossido di calcio e sigillante bioceramico per il trattamento del canale radicolare.

Sfondo:

La terapia canalare è un metodo ben documentato e consolidato per eliminare la polpa infiammata e ridurre il dolore, ma la procedura stessa è associata a disagio postoperatorio, che varia dall'1,2% all'82,9% in diversi studi. Esistono diversi fattori correlati al trattamento che risultano essere collegati al dolore postoperatorio, tra cui la misurazione della lunghezza del canale con il localizzatore apicale, la scelta della strumentazione, il numero di visite e il sigillante canalare utilizzato. Quando viene utilizzato nell'otturazione del canale radicolare, un sigillante endodontico può influenzare il tessuto parodontale attraverso il forame apicale, i canali laterali o la lisciviazione e può ostacolare il processo di guarigione. Pertanto, l'infiammazione locale causata dall'otturazione del canale radicolare può causare dolore post-operatorio. L'entità della risposta infiammatoria dipende da molteplici fattori, che includono anche il contenuto del sigillante.

La ragione dell'utilizzo di sigillanti di idrossido di calcio è guidata dal loro potenziale di guarigione dei tessuti e proprietà antibatteriche. Gli effetti antimicrobici dell'idrossido di calcio sono attribuiti alla presenza e al numero di gruppi idrossilici che causano un aumento del pH fino a 12,5.

I livelli elevati di pH incoraggiano anche la riparazione e l'ossificazione ossea, aiutando così la guarigione. La formazione di tessuto duro che è associata alla natura alcalina dell'idrossido di calcio si verifica a causa dell'inibizione dell'acido lattico secreto dagli osteoclasti, dell'attivazione della fosfatasi alcalina e dell'ATP calcio-dipendente.

Si ritiene che i sigillanti bioceramici forniscano risultati migliori per i trattamenti canalari promuovendo la differenziazione osteoblastica e rilasciando sostanze bioattive. La citotossicità della bioceramica è inferiore rispetto ai sigillanti a base di resina. Una minore citotossicità riduce anche il potenziale di irritazione e infiammazione dei tessuti parodontali, portando così a livelli ridotti di dolore postoperatorio associato. Sono disponibili dati molto limitati sul confronto tra idrossido di calcio e sigillante bioceramico.

Obiettivi:

1. Per confrontare il dolore pre e postoperatorio all'interno di ciascun gruppo (sigillante di idrossido di calcio e sigillante bioceramico).
2. Confronta il dolore postoperatorio tra sigillante di idrossido di calcio e gruppi di sigillanti bioceramici.
3. Osservare l'effetto del tipo di dente e dei dati demografici del paziente sul dolore postoperatorio in ciascun gruppo.

Metodi:

Dopo aver ottenuto il consenso, un totale di 80 pazienti con pulpite irreversibile sintomatica verrà assegnato in modo casuale a uno dei due gruppi in questo Studio clinico randomizzato in singolo cieco in vitro della durata di 6 mesi. Il gruppo A riceverà idrossido di calcio come sigillante endodontico e B riceverà rispettivamente sigillante bioceramico. Le registrazioni del dolore postoperatorio saranno ottenute a 24 ore, 48 ore, 72 ore e 7 giorni dopo l'otturazione con l'ausilio della Scala Analogica Visiva da parte del Ricercatore.

SPSSv.24 verrà utilizzato per analizzare i dati con il livello di significatività impostato a p < 0,05. Per il confronto dei punteggi VAS, verrà utilizzato il t-test del campione accoppiato//Wilcoxon-signed rank test. Verrà utilizzato un test campione indipendente/test U di Mann-Whitney per valutare le differenze nei punteggi del dolore VAS tra i gruppi. Il test chi-quadrato verrà utilizzato per determinare la frequenza dei tipi di denti tra i materiali testati e la distribuzione dei pazienti tra i punteggi VAS.