Сравнение послеоперационной боли после использования гидроксида кальция и биокерамического герметика для лечения корневых каналов.

Фон:

Терапия корневых каналов является хорошо задокументированным и признанным методом устранения воспаленной пульпы и уменьшения боли, но сама процедура связана с послеоперационным дискомфортом, который в различных исследованиях колеблется от 1,2% до 82,9%. Существует несколько факторов, связанных с лечением, которые связаны с послеоперационной болью, в том числе измерение длины канала с помощью апекслокатора, выбор инструментария, количество посещений и используемый герметик для корневого канала. При использовании для обтурации корневых каналов эндодонтический герметик может воздействовать на ткани периодонта через апикальные отверстия, боковые каналы или вымывание и может препятствовать процессу заживления. Таким образом, местное воспаление, вызванное обтурацией корневого канала, может привести к послеоперационной боли. Степень воспалительной реакции зависит от множества факторов, в том числе от содержания герметика.

Причина использования герметиков на основе гидроксида кальция обусловлена ​​их способностью к заживлению тканей и антибактериальными свойствами. Противомикробное действие гидроксида кальция связано с наличием и количеством гидроксильных групп, которые вызывают повышение рН до 12,5.

Повышенный уровень pH также способствует восстановлению и окостенению кости, что способствует заживлению. Образование твердых тканей, связанное со щелочной природой гидроксида кальция, происходит за счет ингибирования молочной кислоты, секретируемой остеокластами, активации щелочной фосфатазы и кальций-зависимой АТФ.

Считается, что биокерамические силеры обеспечивают лучшие результаты при лечении корневых каналов, стимулируя дифференцировку остеобластов и высвобождая биологически активные вещества. Цитотоксичность биокерамики ниже по сравнению с силерами на основе смол. Меньшая цитотоксичность также снижает вероятность раздражения и воспаления тканей пародонта, что приводит к снижению уровня сопутствующей послеоперационной боли. Имеются очень ограниченные данные о сравнении гидроксида кальция и биокерамического герметика.

Цели:

1. Сравнить предоперационную и послеоперационную боль в каждой группе (силер на основе гидроксида кальция и биокерамический силер).
2. Сравните послеоперационную боль между группами герметика на основе гидроксида кальция и биокерамического герметика.
3. Изучить влияние типа зуба и демографических данных пациентов на послеоперационную боль в каждой группе.

Методы:

После получения согласия в общей сложности 80 пациентов с симптоматическим необратимым пульпитом будут случайным образом распределены в одну из двух групп в этом 6-месячном однократном слепом рандомизированном клиническом исследовании in-vitro. Группа А получит гидроксид кальция в качестве эндодонтического герметика, а группа Б получит биокерамический герметик соответственно. Записи послеоперационной боли будут получены исследователем через 24 часа, 48 часов, 72 часа и 7 дней после обтурации с помощью визуальной аналоговой шкалы.

SPSSv.24 будет использоваться для анализа данных с уровнем значимости, установленным на уровне p < 0,05. Для сравнения оценок ВАШ будет использоваться t-критерий парной выборки/ранговый критерий Уилкоксона. Независимый выборочный тест/U-тест Манна-Уитни будет использоваться для оценки различий в оценках боли по ВАШ между группами. Тест хи-квадрат будет использоваться для определения частоты типов зубов среди протестированных материалов и распределения пациентов по баллам ВАШ.