单次或多次注射的肋下 TAP 阻滞

该研究包括 60 名年龄在 18-65 岁之间的 ASA I-II 患者，他们计划接受腹腔镜胆囊切除术。 局部麻醉过敏、长期使用镇痛药、BMI>35 kg/m2、精神疾病、肾和/或肝功能障碍、凝血障碍和妊娠的患者将不纳入研究。 被带到手术室的患者将在执行标准监测时记录他们的第一个数据。

注射异丙酚 2 mg/kg 和芬太尼 1 mg/kg 进行诱导，注射罗库溴铵 0.5 mg/kg 进行肌肉松弛。 肌肉充分松弛的患者将使用合适的气管插管进行插管，并开始机械通气。 将在 FiO2 的空气/O2 混合物中以 2 升/分钟的流速提供适合维持麻醉的七氟醚浓度。 对于术中镇痛，将输注瑞芬太尼0.2mcg/kg/min。 手术期间，动脉压将保持在初始测量值的 20% 的范围内。 机械通气参数将安排在适当的频率和潮气量，使 EtCO t 30-40 mmHg。 胆囊切除后，将向所有患者静脉注射曲马多 1 mg/kg 和甲氧氯普胺 2 mg/kg。 手术结束时，将在超声辅助下对患者施加右侧肋下经腹计划阻滞。 在应用肋下经腹计划阻滞时，%2,5 Marcaine 20 ml 将在一组患者紧邻半月线的腹横肌和腹直肌之间给予。 另一组患者在腹横肌​​和腹直肌之间接受 %2,5 Marcaine 5 ml，在靠近半月肌的横肌上接受 5 ml，并且在靠近肋下缘的这一点外侧再接受两次 5 ml 剂量。 将准备曲马多自控镇痛装置用于术后镇痛。 术后10分钟、30分钟、1、3、6、24小时记录休息和咳嗽痛、恶心和PCA总消耗量。 将使用针对疼痛的口头数字评分 Scala（0 = 没有疼痛；10 = 您能想象到的最剧烈的疼痛）和针对恶心的分类评分方法（0 = 无；1 = 较少；2 = 太多；3 = 太多）。 将记录感染、出血和皮下气肿等并发症。