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巴西同伴支持的适应和实施

2025年1月9日更新者：Yale University

调整和实施同伴支持以优化巴西坎皮纳斯严重精神疾病患者的参与和结果

精神障碍是世界范围内导致残疾和发病的主要原因之一，包括巴西，尽管巴西拥有一个全面的公共资助、免费、以社区为基础的心理健康治疗网络，但据估计只有 26% 的精神疾病患者成功连接以社区为基础的护理。

研究小组假设，成功适应和实施以证据为基础的同伴支持模式以适应巴西文化，将有助于提高参与水平、改善护理的连续性，并改善 SMI 患者的生活质量和福祉。巴西。在这项研究之后，它将确定可行性、可接受性、安全性和耐受性，采用低成本、文化敏感、基于证据的干预措施，以改善对接受社区心理健康治疗的 SMI 患者的急性期后支持。

研究概览

地位

招聘中

条件

同伴支持

详细说明

精神障碍是世界范围内导致残疾和发病的主要原因之一，而这种情况因巨大的治疗差距而变得更加复杂，估计有 70% 需要精神保健的人得不到充分或根本没有任何治疗。在巴西，尽管拥有公共资助的、免费的、以社区为基础的心理健康治疗的综合网络，但据估计，只有 26% 的精神疾病患者成功地获得了以社区为基础的护理。其余的人仅在紧急情况或危机情况下才寻求治疗，导致急诊室人满为患、精神科床位等待时间长、精神科寄宿、整体护理质量较差，以及过度依赖已经不堪重负的医院系统（并且越来越多的原因是到 COVID-19）。这个问题越来越严重地影响了患有严重精神疾病 (SMI) 的穷人和非白人。恢复和重建有意义的社区生活的目标被稳定和症状管理的目标所掩盖。

造成这种心理健康治疗差距的因素很多（即耻辱和歧视、劳动力短缺、经济差距、缺乏及时的跟进和参与、护理环境之间的不连续和分散的联系），但解决方案却很少。拟议项目采用参与式研究和适应设计，涉及利益相关者，包括 SMI 患者、家庭成员、临床医生、社区服务人员和管理人员，贯穿项目开发和实施的所有阶段。

研究假设包括成功适应和实施以证据为基础的同伴支持模型以适应巴西文化，将有助于提高参与水平、改善护理的连续性以及改善 SMI 患者的生活质量和福祉巴西。为此，提出了以下具体目标：1) 与巴西坎皮纳斯的当地利益相关者合作，以文化适应为基础的同伴干预，目标是与同伴建立联系，作为参与后期心理和身体保健的调解人； 2) 采用实验治疗方法来确定多级目标参与途径的程度，通过试点临床试验改善结果； 3) 评估在多个层面传播适应性同伴干预的可行性、可接受性、安全性、耐受性和潜力。在这项研究之后，假设将建立可行性、可接受性、安全性和耐受性，采用低成本、文化敏感、循证干预来提高接受社区心理健康治疗的 SMI 患者的护理质量. 此外，通过耶鲁大学与坎皮纳斯大学的合作伙伴关系，这些行动将促进国际合作，将其作为开发创新技术的战略，为在拉丁美洲国家的贫困社区进行实施和有效性试验 (R01) 做好准备。

最后，本提案中制定的适应策略可用于其他 LMICs 以适应 EBP。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

美国
- Connecticut
  - New Haven、Connecticut、美国、06513
    - 招聘中
    - Yale University Program for Recovery and Community Health
    - 接触：
      
      Maria O'Connell, Ph.D.
      
      电话号码：203-764-7593
      
      邮箱：maria.oconnel@yale.edu
    - 接触：
      
      Kimberly D Antunes, BSW
      
      电话号码：203-764-8694
      
      邮箱：kimberly.antunes@yale.edu

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

成人
年长者

接受健康志愿者

是的

取样方法

非概率样本

研究人群

患有严重精神疾病的成年人在巴西坎皮纳斯接受急症护理服务

描述

纳入标准：

年满 18 岁并在巴西坎皮纳斯接受急症护理服务。

排除标准：

没有任何

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量	措施说明	大体时间
护理参与度的变化大体时间：基线	作为定量访谈纳入过程的一部分，参与者将被询问已安排、错过和参加的约会和小组活动的数量。	基线
护理参与度的变化大体时间：6个月随访	作为定量访谈纳入过程的一部分，参与者将被询问已安排、错过和参加的约会和小组活动的数量。	6个月随访
护理参与度的变化大体时间：9个月随访	作为定量访谈纳入过程的一部分，参与者将被询问已安排、错过和参加的约会和小组活动的数量。	9个月随访
护理参与度的变化大体时间：12个月随访	作为定量访谈纳入过程的一部分，参与者将被询问已安排、错过和参加的约会和小组活动的数量。	12个月随访

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Yale University

合作者

National Institute of Mental Health (NIMH)

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年8月1日

初级完成 (估计的)

2025年5月1日

研究完成 (估计的)

2025年5月1日

研究注册日期

首次提交

2023年4月17日

首先提交符合 QC 标准的

2023年5月1日

首次发布 (实际的)

2023年5月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年1月9日

最后验证

2025年1月1日